神经内科主治医师考试试题及答案解析

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A1/A2

1 . 男患，50岁，突发头痛，呕吐，体温40℃，伴躁动，2日后频繁癫癎发作、昏迷，3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为

A . 腺病毒性脑炎

B . 巨细胞病毒性脑炎

C . 急性播散性脑脊髓炎

D . 带状疱疹病毒性脑炎

E . 单纯疱疹病毒性脑炎

2 . 男性，20岁，两周前出现腹泻，治疗后好转，两天前出现四肢无力，呈进行性发展，不能行走。查体：四肢肌张力减退，腱反射消失，肌力减退，病理征阴性，该患者最可能的诊断是

A . 周期性麻痹

B . 急性感染性多发性神经炎

C . 急性脊髓炎

D . 进行性肌营养不良

E . 脊髓亚急性联合变性

3 . 以下有关Cushing综合征(皮质醇增爹症)的叙述，哪一项是错误的?

A . 外观表现为向心性肥胖，多毛和皮肤紫纹

B . 病程长者可有肌肉萎缩和骨质疏松的表现

C . 外周血中淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增多

D . 口服糖耐量异常，严重时可出现糖尿病

E . 血压升高

4 . 抗甲亢治疗二个月后，患者症状好转，但甲状腺较前增大，为减小甲状腺，应选择

A . 加大抗甲状腺药物剂量

B . 增加心得安

C . 增加碘剂

D . 药物疗效差，立即改手术治疗

E . 加用甲状腺片

5 . 前上纵隔肿瘤最常见的是

A . 胸骨后甲状腺肿

B . 畸胎瘤

C . 淋巴类肿瘤

D . 皮样囊肿

E . 心包囊肿

6 . 最易形成小脑幕裂孔疝的是

A . 额叶肿瘤

B . 颞叶肿瘤

C . 顶叶肿瘤

D . 枕叶肿瘤

E . 小脑肿瘤

7 . 患者，男性，45岁，近两月来咳嗽，痰血，自诉原有“肺病”史。最有可能的选择是

A . 浸润性肺结核

B . 肺大泡

C . 纵隔气肿

D . 右侧胸腔积液

E . 肺不张

8 . 下述腰椎穿刺的哪项表述是不正确的?

A . 腰穿可用于诊断和治疗

B . 穿刺局部感染或腰椎结核时禁忌

C . 颅压增高症病人腰穿应慎重

D . 腰穿可用于后颅窝肿瘤的诊断

E . 颅内压增高患者不宜做压颈试验

9 . 洋地黄的禁忌证是

A . 右心衰竭

B . 舒张性心力衰竭

C . 无症状心力衰竭

D . 单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E . 已经使用大剂量β受体阻滞剂者

10 . 下列有关肺心病和心力衰竭的说法哪项是错误的

A . 国内研究表明，肺心病者肺动脉楔压均超过正常范围

B . 以右心衰为主

C . 少数患者也可见左心衰

D . 反复肺部感染，细菌毒素对心肌的毒性作用可促进心衰

E . 心肌缺氧，乳酸堆积，高能磷酸键合成降低，使心肌功能受损

11 . 患者，男性，22岁，提拿重物后，左侧胸部剧痛。最有可能的选择是

A . 浸润型肺结核

B . 左侧肺大泡

C . 支气管扩张并感染

D . 左侧气胸

E . 左侧液气胸

12 . 支气管哮喘的特征不包括

A . 慢性、阵发性或季节性发作

B . 心脏无特殊体征

C . 咯粉红色泡沫样痰

D . 肺部以哮鸣音为主

E . 呼气性呼吸困难

13 . 一位68的男性患者因反复跌倒，行动迟缓2年就诊;该患者反复向后跌倒，近1年逐渐出现饮水呛咳。查体：患者面具脸，眉心征(+)，双眼球上下扫视活动明显受限。瞳孔检查无异常。颈部肌张力明显增高，四肢肌张力呈铅管样增高，双侧病理症(+)。头颅MRI见下图：该患者的临床诊断为

A . 原发性帕金森病

B . 多系统萎缩

C . 进行性核上性眼肌麻痹

D . 血管性帕金森病

E . 皮质基底节变性

14. 关于脾动脉瘤的病因，下列哪项是最不正确的

A . 妊娠

B . 门静脉高压

C . 胰腺炎

D . 损伤

E . 先天性因素

15 . 下列哪一项不属于复合(皮质)感觉检查

A . 位置觉

B . 两点辨别觉

C . 实体觉

D . 触觉定位觉

E . 图形觉