2019年内科主治医师考试传染病学精选题库A3/A4题（五） _第2页

　　21、该患儿的分型，可能是C

　　A、轻型 B、普通型 C、重型 D、极重型 E、未分型

　　22、下列治疗措施，哪项不合理E

　　A、吸氧 B、亚冬眠疗法 C、20%甘露醇脱水

　　D、插胃管，给予一定量的饮食 E、大剂量抗生素预防感染

　　(23～27题共用题干)

　　某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：BP 70/40 mmHg，脉搏 110次/min，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下、胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛(+)。化验：血常规： Hb 175 g/L，WBC 22×109/L，N 89%，PC 35×109/L，尿蛋白(+++)。

　　23、值班医生接诊该病人后，第一件应做的事D

　　A、请相关科室会诊，明确诊断 B、胸部拍片，排除大叶性肺炎

　　C、骨穿检查，排除血液系统疾病 D、静脉穿刺、补液、纠正休克

　　E、B超检查

　　24、急诊医生不需做下列哪项检查B

　　A、血、尿、大便常规 B、骨穿 C、血型 D、电解质 E、血气分析

　　25、医生首先考虑的诊断是B

　　A、感染性休克 B、流行性出血热 C、中毒性菌痢

　　D、流行性脑脊髓膜炎 E、血液系统疾病

　　26、该值班医生在治疗休克时，应用最多的液体可能是E

　　A、全血 B、低右 C、10%葡萄糖液 D、0.9%氯化钠 E、平衡盐液

　　27、该患者的临床分型，有可能是C

　　A、轻型 B、中型 C、重型 D、脑病型 E、非典型性

　　(28～30题共用题干)

　　男，45岁，湖南打工人员，因反复腹泻两年，有时粪便带粘液脓血。查体：心肺无异常，肝剑下3 cm，质中，脾肋下3.5 cm，质硬。化验：血常规WBC 7.6×109/L，N 62%，E 10%，大便常规为粘液脓血便，镜检RBC(++)/HP，WBC(+)/HP。

　　28、该患者的第一诊断应考虑B

　　A、慢性菌痢 B、慢性血吸虫病 C、丝虫病 D、溃疡性结肠炎 E、疟疾

　　29、应做进一步检查，不包括E

　　A、肝脾B超检查或腹部CT检查 B、粪便检查虫卵或孵育毛蚴

　　C、结肠镜活检 D、血清血吸虫抗体检查 E、骨髓穿刺，检查骨髓象

　　30、应选用哪种治疗方法C

　　A、氯喹，第1天1000 mg，第2～3 d各750 mg

　　B、吡喹酮，总剂量为40 mg/kg，分1～2次，1 d服用

　　C、吡喹酮，总剂量为60 mg/kg，分2 d，4～6次服用

　　D、乙胺嗪0.2g/d，3/d，连服7 d

　　E、吡喹酮，总剂量为120 mg/kg，4～6d，分3次/d

　　(31～33题共用题干)

　　男，30岁，解粘液脓血便2年，伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重，高热、衰弱。体检：精神萎靡，T 39℃，消瘦貌，HR 110次/min，律齐;肺部无异常。腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

　　31、该患者选做下列哪项检查最适宜E

　　A、血WBC计数 B、ESR C、ECG D、腹部B超 E、腹部X线平片

　　32、该患者不宜选做下列哪项检查D

　　A、ESR B、WBC计数 C、血α2-球蛋白测定 D、钡剂灌肠 E、腹部B超

　　33、该患者最可能的诊断是E

　　A、肠结核并发肠梗阻 B、大肠癌 C、克罗恩病

　　D、肠痉挛 E、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

　　(34～37题共用题干)

　　男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便每天2～3次，肝肋下2 cm，脾1 cm，血WBC 3.0×109/L，N 0.55，L 0.45，E 0，伴咳嗽。

　　34、最可能的诊断为B

　　A、日本血吸虫病 B、伤寒 C、疟病 D、败血症 E、粟粒性结核

　　35、入院后第2天突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先作下列哪项检查A

　　A、腹部X片 B、腹部B超 C、血常规 D、腹部CT E、腹腔穿刺

　　36、体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理D

　　A、绝对卧床休息 B、禁食 C、镇静 D、立即手术 E、抗感染治疗

　　37、病变最可能部位是C

　　A、胃或十二指肠 B、空肠末端 C、回肠末端 D、横结肠 E、降结肠

　　(38～41题共用题干)

　　男，50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP16/10 kPa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心、肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4 cm，双上肢散在出血点。Hb 90 g/L，WBC 3.2×109/L;血糖7.0 mmol/L，尿糖(+)，尿镜检(-)。

　　38、最可能的诊断是C

　　A、尿毒症 B、脑血管病 C、肝性脑病

　　D、糖尿病酮症酸中毒 E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　39、确诊最有价值的辅助检查是D

　　A、血气分析 B、腹部CT C、颅脑CT D、血氨测定 E、肾功能检查

　　40、如果患者躁动不安，不宜选用B

　　A、654-2 B、水合氯醛 C、地西泮 D、扑尔敏 E、异丙嗪