三、A3/A4
1、患者,48岁,绝经1年,自觉左侧下腹部钝痛半年,近2个月来阴道偶有阵发性阴道排液,呈血水样,无特殊气味,偶自扪及下腹部有包块。
<1> 、最大可能性诊断是
A、输卵管癌
B、子宫肉瘤
C、卵巢恶性肿瘤
D、卵巢良性肿瘤
E .子宫肌瘤
<2> 、首选的辅助诊断手段是
A、B超
B、阴道细胞学检查
C、分段诊刮
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
2、55岁妇女,绝经4年,近两个月再现少量阴道流血。查子宫稍大稍软。
<1> 、对诊断有价值的病史应是
A、消瘦
B、未育
C、曾患肝脏疾病
D、慢性肾炎
E、低血压
<2> 、为进一步诊断,最有诊断价值的辅助检查方法应是
A、B超
B、X线
C、分段诊刮
D、腹腔镜检查
E、刮取子宫内膜病理检查
<3> 、此疾病最常见的转移方式
A、直接蔓延
B、淋巴转移
C、血行转移
D、直接蔓延.淋巴转移
E、直接蔓延.血行转移
3、78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。
<1> 、首选的检查为
A、阴道镜检查
B、局部图片细胞学检查
C、外阴肿物活组织检查
D、腹沟股结节活检
E、细胞涂片
<2> 、若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为
A、淋巴结转移癌
B、淋巴结炎
C、淋巴结增生
D、纤维瘤
E、直疝
<3> 、其临床分期是
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、以上均不是
4、女.23岁,未婚。外阴瘙痒.白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴皮肤.黏膜潮红,小阴唇内见数个小菜花赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件无明显异常。
<1> 、为了明确诊断,应做下列哪项辅助检查
A、白带常规
B、赘生物活组织检查
C、血常规
D、B超
E、以上均不是
<2> 、此病可能的诊断是
A、淋病
B、尖锐湿疣
C、滴虫性阴道炎
D、梅毒
E、萎缩性阴道炎
5、女,23岁,未婚,外阴瘙痒,白带增多5天。追问病史有不洁性交史。妇科检查:外阴皮肤、黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物,宫颈轻度糜烂,子宫正常大,附件无明显异常。
<1> 、为确诊,应选择的辅助检查方法为
A、白带革兰染色检查
B、赘生物活组织检查
C、宫颈刮片细胞学检查
D、血常规
E、B型超声检查
<2> 、本例可能的诊断为
A、淋病
B、假丝酵母菌性阴道炎
C、滴虫阴道炎
D、尖锐湿疣
E、梅毒
<3> 、若此患者诊断为尖锐湿疣,其病原体为
A、人乳头瘤病毒
B、巨细胞病毒
C、单纯疱疹病毒
D、风疹病毒
E、解脲支原体
<4> 、若进行治疗,不应选择
A、激光治疗
B、50%三氯醋酸局部涂擦
C、5%氟尿嘧啶软膏局部涂擦
D、性伴侣同时治疗
E、全身应用抗生素
6、女,29岁,已婚6年至今未孕,出现不规则阴道流血1个月。分段诊刮提示为高分化子宫内膜腺癌,宫腔7cm,彩色多普勒超声检查未发现肌层浸润。
<1> 、本例患者的临床分期应为
A、子宫内膜原位癌
B、子宫内膜癌I a期
C、子宫内膜癌I b期
D、子宫内膜癌Ⅱa期
E、子宫内膜癌II b期
<2> 、本例患者要求保留生育能力,首选治疗措施应为
A、顺铂宫腔内灌注
B、全身化学药物治疗
C、放射治疗
D、大剂量孕激素治疗
E、大剂量雌激素治疗