二、A2
1、60岁,绝经5年,阴道排液7天,黄色伴有血迹,伴轻度下腹隐痛。妇科检查:宫颈光滑,左附件区有条状占位,大小不清。该患者诊断为
A、卵巢囊肿
B、输卵管癌
C、阴道炎
D、宫颈癌
E、宫颈炎
2、45岁妇女,月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流,妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb 60g/L。该妇女患有何种疾病
A、子宫内膜异位症
B、多发性子宫肌瘤
C、卵巢实质性肿瘤
D、盆腔炎性包块
E、巧克力囊肿
3、患者女性,40岁,发现子宫肿大近一年,逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物,大小约10cmx9cm,界清.无明显包膜,切面早浅灰白色,编织样,无出血坏死.组织学显示肿瘤细胞相似于正常于滑肌。送病理检杳诊断此病为良性平滑肌瘤。下列各项中哪条是主要诊断根据
A、肿瘤细胞似平滑肌
B、肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织
C、无明显浸润,无转移
D、上出血坏死.似平滑肌组织
E、肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性,核分裂像很少
4、女性,25岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
A、产褥感染
B、肌瘤恶性变
C、肌瘤红色样变
D、肌瘤囊性变
E、肌瘤玻璃样变
5、患者,女,60岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查:外阴.阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑.实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。宫前位,正常大小,右侧附件区10cmX5cmX3cm。该患者最可能的诊断为
A、子宫内膜癌
B、卵巢颗粒细胞瘤
C、卵巢无性细胞瘤
D、卵巢畸胎瘤
E、卵巢睾丸母细胞瘤
6、患者,35岁,下腹部肿物3年,逐渐增大,自右下腹部开始如拳头大小,现已如妊娠足月大小,但仍能做轻微的家务劳动。最可能的肿瘤为
A、卵巢畸胎瘤
B、卵巢浆液性囊腺瘤
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、子宫内膜样肿瘤
E、卵泡膜细胞瘤
7、女性,60岁,绝经l4年,阴道少量出血3次。查体:腹膨隆,如足月妊娠,腹水征(-),B超示:巨大肿物40cm×50cm×35cm大,囊性,多房性。体重.食欲.二便均无变化。本例最可能为卵巢的
A、卵泡膜细胞瘤
B、黏液性囊腺瘤
C、皮样囊肿
D、浆液性囊腺瘤
E、透明细胞癌
8、32岁妇女,孕3产2,阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好,妇查:宫颈轻糜,宫体前位,大小正常,活动好,双附件(-),宫颈活检为,宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度5mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断应为
A、0期
B、Ⅱa
C、Ⅰb
D、Ⅰa
E、Ⅲa
9、49岁妇女,少许接触性出血3个月,妇查,宫颈重度糜烂,宫体前位,大小正常,宫旁浸润达盆壁,宫颈刮片Ⅳ级,活检报告为鳞癌Ⅲ级。其临床分期为
A、Ⅱa期
B、Ⅱb期
C、Ⅲa期
D、Ⅳ期
E、Ⅲb期
10、女性,55岁,绝经4年,白带增多2个月,性交后白带带血2次就诊。妇科检查阴道无充血,宫颈上唇10~12点处呈乳头状糜烂,易出血,下唇滑腻,内诊(一),B超(一)。可能的出血原因是
A、老年性阴道炎
B、子宫内膜癌
C、宫颈息肉
D、宫颈癌
E、宫颈干疣
11、患者35 岁,发现外阴肿物7 年,无不适主诉。妇检:左侧大阴唇外直径3cm肿物,质硬,边界清楚,有一定活动度表面见沟纹,色泽如正常皮肤。此病最可能的诊断是
A、外阴平滑肌瘤
B、外阴脂肪瘤
C、外阴颗粒成肌细胞瘤
D、外阴乳头状瘤
E、外阴纤维瘤
12、女,57岁,血性白带2个月。检查见宫颈糜烂,接触性出血,子宫正常大,附件无异常。阴道镜下多点活检为重度不典型增生。本例恰当的治疗措施应为
A、定期随访
B、诊断性刮宫
C、激光治疗
D、子宫全切除术
E、子宫根治术
13、已婚妇女,25岁,停经48日,阴道流血1日,下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如鹅卵大,宫口闭。对确诊最有价值的检查为
A、黄体酮试验
B、测量基础体温
C、尿妊娠试验
D、B型超声检查
E、诊断性刮宫
14、女,18岁,B超检查发现左附件区有一8cm×6cm×5cm囊实肿块,境界清楚。肛查肿物韧,活动良好。本例最可能的诊断为
A、阔韧带内肌瘤
B、盆腔炎症性包块
C、卵巢黏液性囊腺瘤
D、卵巢皮样囊肿
E、卵巢子宫内膜异位囊肿
15、较大子宫肌壁间肌瘤合并妊娠,出现发热律下腹痛,检查肌瘤迅速增大,应想到肌瘤发生
A、玻璃样变
B、囊性变
C、红色变
D、钙化
E、肉瘤变
16、女,49岁,近1年月经周期缩短,经期延长,此次经量多且持续10日,检查子宫稍大、稍软。本例止血措施应选择
A、给予氨甲苯酸
B、给予大剂量己烯雌酚
C、给予大剂量黄体酮
D、给予大剂量丙酸睾酮
E、立即行刮宫术
17、女,50岁,宫颈细胞学检查为巴氏Ⅲ级,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度不典型增生,本例应采取的治疗措施为
A、宫颈激光治疗
B、宫颈锥形切除
C、腔内放射治疗
D、全子宫切除术
E、次广泛性全子宫切除术
18、女,35岁,发现腹部肿块半年,肿块明显增大1周入院。检查见宫颈光滑,子宫正常大,盆腔内触及质硬肿物,8cm×7cm×6cm大小。B型超声提示盆腔肿块伴腹水及胸水。本例最可能的诊断为
A、卵巢梅格斯综合征
B、卵巢恶性肿瘤
C、子宫肉瘤
D、子宫肌瘤
E、卵巢库肯勃瘤
19、女,52岁,因性交后出血半个月行宫颈活检,诊断为宫颈癌,临床分期为Ⅱb期,其病变应累及
A、宫颈及阴道上1/3浸润
B、宫颈及宫旁浸润
C、宫颈及阴道已达下1/3
D、宫颈及宫旁浸润已达盆壁
E、局限宫颈,无阴道及宫旁浸润