三、A3/A4
1、60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好,妇检:子宫约孕8周大小,质软,宫旁组织增厚,分段诊刮病理报告:子宫内膜癌腺癌累及宫颈,胸片(-),心电图正常。
<1> 、该患者的肿瘤分期是
A、ⅠA期
B、ⅠB期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
<2> 、其最佳手术方式是
A、子宫全切术
B、子宫全切术+双附件切除术
C、子宫根治术
D、肿瘤细胞减灭术
E、子宫次全切除术
2、患者40岁,经量增多3年,妇科检查子宫增大如孕8周,彩超提示子宫肌瘤。
<3> 、子宫肌瘤患者经量增多主要与下列哪项有关
A、肌瘤的数目
B、肌瘤的大小
C、肌瘤伴感染
D、肌瘤变性
E、肌瘤部位
<4> 、较早出现月经不规律的类型是
A、多发性肌瘤
B、阔韧带肌瘤
C、浆膜下肌瘤
D、粘膜下肌瘤
E、肌壁间肌瘤
<5> 、最少见的子宫肌瘤变性类型是
A、玻璃样变
B、钙化
C、红色变
D、囊性变
E、肉瘤变
3、78岁妇女,发现右侧小阴唇肿物1个月,自觉肿物增长较快且伴瘙痒和少量出血。查体左侧小阴唇肿物3cm×1cm×1cm,质硬,边界不规则,表面呈菜花样,右侧腹股沟触及2cm×2cm结节,质硬固定,患者合并房颤,心功能三级。
<6> 、确诊首先的检查为
A、右腹股沟结节活检
B、阴道涂片细胞学检查
C、外阴肿物活组织检查
D、阴道镜检查
E、CT检查
<7> 、若检查为鳞癌,右腹股沟结节可能为
A、淋巴结增生
B、腹股沟疝
C、淋巴结转移癌
D、淋巴结炎
E、纤维瘤
<8> 、其临床分期为
A、Ⅰa期
B、Ⅰb期
C、Ⅱ期
D、Ⅲ期
E、Ⅳ期
4、17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。
<9> 、本例最可能的诊断是
A、输卵管卵巢脓肿
B、盆腔炎性包块
C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D、子宫浆膜下肌瘤扭转
E、卵巢囊肿蒂扭转
<10> 、本例应采取的处理措施是
A、给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B、结核药物治疗
C、进行腹部穿刺明确诊断
D、待疼痛缓解后手术
E、行剖腹探查
5、43岁,不规则阴道流血3个月,阴道顶端及宫颈被硬、脆、易出血的组织代替,宫体前位,大小正常,欠活动,双穹隆增厚,硬未达盆壁,宫颈活检为鳞状上皮癌。
<11> 、该患者的肿瘤分期是
A、ⅠA期
B、ⅠB期
C、ⅡA期
D、ⅡB期
E、ⅢA期
<12> 、其最适合的治疗是
A、子宫颈癌根治术及盆腔淋巴结清扫
B、次广泛性子宫切除术
C、放疗后子宫全切
D、放疗或化疗
E、化疗后子宫全切除
6、36岁妇女,不孕3年,低热。查体发现盆腔内有一包块,血清CA125为485U/L。
<13> 、该患者最不可能的诊断是
A、子宫肌瘤
B、盆腔结核
C、卵巢上皮性肿瘤
D、子宫内膜异位症
E、子宫内膜癌
<14> 、为明确诊断,下列最有价值的处理是
A、剖腹探查
B、细胞学检查
C、B超检查
D、CT、MRI检查
E、肿瘤标志物测定
7、女,58岁。绝经后出现阴道少量流血1个月。妇科检查见宫口脱出红色肿物,直径约4.0cm,蒂直径0.5cm,子宫正常大,双附件来扪及。
<15> 、本例最可能的诊断为
A、宫颈肌瘤肉瘤变
B、宫颈息肉
C、子宫黏膜下肌瘤
D、宫颈肌瘤
E、宫颈癌
<16> 、若检查排除恶性可能,最恰当的处理措施为
A、经阴道肿物切除术
B、全子宫切除术
C、宫腔镜下肿物切除术
D、全子宫及双附件切除术
E、宫颈锥形切除术
8、女,40岁,自诉患宫颈糜烂多年,近2个月性交后白带中带血。
<17> 、本例为确诊,最佳的辅助检查方法应为
A、宫颈锥形切除
B、宫颈刮片细胞学检查
C、宫颈阴道镜检查
D、宫颈及宫颈管活组织检查
E、宫颈碘试验
<18> 、若确诊为宫颈癌Ⅰb期,应向患者交代的治疗原则为
A、扩大全子宫切除术
B、宫颈锥形切除术
C、子宫全切除术
D、激光治疗
E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术