2019妇产科主治医师考试专业实践能力章节精选题之滋养细胞疾病

滋养细胞疾病

　　一、A1

　　1、属于葡萄胎处理的项目，错误的是

　　A、40岁以上妇女可行子宫切除术

　　B、一经确诊，应尽快清官

　　C、1周后均应行第二次刮宫

　　D、刮出物应常规送病理检查

　　E、术后严密随访

　　2、葡萄胎术后随访指标中，最主要的指标为

　　A、黄素化囊肿明显缩小

　　B、阴道不规则流血偶有出现

　　C、阴道细胞学涂片提示高雌激素影响

　　D、清宫后HCG值于术后12周转阴

　　E、不再发生咯血

　　3、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的

　　A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊细胞形态的滋养细胞肿瘤

　　B、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

　　C、绒癌易发生肺转移

　　D、少数绒癌可发生于异位妊娠后

　　E、绒癌可继发流产、足月产后

　　4、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是

　　A、前次妊娠为足月分娩者

　　B、不发生脑转移者

　　C、葡萄胎清宫后半年内发病者

　　D、能查到卵巢黄素囊肿者

　　E、光镜下见不到绒毛结构者

　　5、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点为

　　A、阴道流血时间长短

　　B、子宫大小程度不同

　　C、尿中HCG值高低

　　D、距葡萄胎排空后时间长短

　　E、活组织镜下见有无绒毛结构

　　二、A3/A4

　　1、患者，32岁，人流1后年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高。

　　<1> 、该患者最可能的诊断为

　　A、葡萄胎

　　B、绒癌

　　C、侵蚀性葡萄胎

　　D、生殖器结核

　　E、以上都不是

　　<2> 、下步治疗为

　　A、理疗

　　B、抗炎

　　C、肺叶切除

　　D、放疗

　　E、化疗

　　<3> 、病人化疗治疗方案应首选

　　A、5-FU+KSM

　　B、MTX(氨甲蝶呤)

　　C、顺铂

　　D、5-Fu(5-氟尿嘧啶)

　　E、KSM(更生霉素)

　　2、患者女性，30岁。平时月经规则，现停经70天，阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个月大，软，无压痛，双侧附件区均触及5cm囊性包块，壁薄，活动好，无压痛。血hCG增高明显。

　　<4> 、最可能的诊断是

　　A、卵巢巧克力囊肿

　　B、子宫肌瘤

　　C、不全流产，宫腔积血

　　D、异位妊娠

　　E、葡萄胎

　　<5> 、为确诊应首先进行的检査是

　　A、盆腔B超检査

　　B、盆腔CT

　　C、腹部X线摄片

　　D、血清CA125测定

　　E、盆腔MRI

　　<6> 、合适的治疗是

　　A、子宫切除术

　　B、化学药物治疗

　　C、性激素治疗

　　D、负压吸宫术

　　E、放射治疗

　　3、患者，30岁。人工流产加放环后阴道流血1个月余，取环后阴道流血仍持续至今3个月未净。近1周咳嗽、痰中带血丝。查子宫稍大、质软，胸片提示右上肺有一直径2cm球形阴影，血β-hCG 248ng/ml。

　　<7> 、最可能的诊断是

　　A、早孕合并肺结核

　　B、子宫内膜炎合并肺结核

　　C、不全流产合并肺结核

　　D、绒癌肺转移

　　E、侵蚀性葡萄胎肺转移

　　<8> 、上述情况最恰当的处理是

　　A、手术

　　B、药物止血

　　C、化疗

　　D、抗感染

　　E、诊刮