2019年妇产科主治医师考试相关专业知识备考模试题（1）_第4页

三、A3/A4

1、女性，25岁，孕17周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片见多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

<1> 、该患者最可能的诊断是

A、妊娠合并梅毒

B、妊娠合并沙眼衣原体

C、妊娠合并滴虫阴道炎

D、妊娠合并淋病

E、妊娠合并巨细胞病毒感染 <2> 、为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌

A、核酸检测

B、宫颈涂片

C、血常规

D、白带常规

E、宫颈分泌物的培养

<3> 、本患者经宫颈分泌物培养确诊为妊娠合并淋病，其治疗首选

A、青霉素

B、红霉素

C、头孢曲松钠

D、喹诺酮类

E、林可霉素

2、女，G1P0，孕33周。1个月来自觉乏力，食欲差伴恶心、呕吐，小便深黄色4～5天。查体：体温37.5℃，神志清，全身皮肤黄染，躯干及四肢皮肤可见散在出血点，肝肋下可及，有触痛，儿头浅入，胎心140次/分。

<1> 、以下哪种疾病可能性大

A、急性病毒性肝炎

B、急性脂肪肝

C、肝内胆汁淤积

D、HELLP综合征

E、药物性肝炎 <2> 、哪项检查与诊断无关

A、尿胆原

B、血小板+血红蛋白+血型

C、心电图检查

D、肝功能+胆红素+胆汁酸

E、甲乙丙肝筛查

3、经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。

<1> 、此时可诊断为

A、双胎

B、胎儿畸形

C、头位

D、臀位

E、横位

<2> 、听诊胎心最可能位于孕妇

A、靠近脐部下方

B、靠近脐部上方

C、脐右下方

D、脐左下方

E、脐右上方

<3> 、孕39周，产妇要求剖宫产，正确的处理是

A、应用缩宫素引产

B、建议孕妇试产，必要时剖宫产

C、择期剖宫产

D、建议孕妇经阴分娩

E、结合孕妇情况及复诊产前检查结果选择分娩方式

4、患者女性，26岁，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP 80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检査：阴道少量血性物，宫颈举痛(+)穹窿饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意。

<1> 、首选检查项目应是

A、后穹隆穿刺

B、盆腔CT检査

C、诊断性刮宫

D、B型超声检查

E、尿妊娠试验 <2> 、本例最可能的诊断是

A、先兆流产

B、卵巢囊肿蒂扭转

C、黄体破裂

D、急性盆腔炎

E、异位妊娠 <3> 、本例最恰当的处理是

A、输血治疗

B、同时手术探查纠正休克

C、静脉输液

D、中医治疗

E、应用抗生素

5、患者女性，28岁，有不洁性生活史。现孕24周，大阴唇出现圆形直径1～2cm边界清晰的皮疹，表面略高于皮肤，可见溃烂，触之软骨样硬度，无服药史。

<1> 、本患者最可能的诊断是

A、生殖器疱疹

B、药疹

C、梅毒(硬下疳)

D、淋病

E、外阴癌

<2> 、需确诊的首选检查是

A、在病变部位分泌物涂片，置暗视野显微镜下检查

B、病理组织学检查

C、分泌物细菌培养

D、PCR技术取羊水检测

E、血清抗体检测 <3> 、本患者治疗首选

A、红霉素

B、青霉素

C、庆大霉素

D、喹诺酮类

E、多西环素

6、孕妇32岁，停经9+个月，发现血压升高10天，头痛1天，抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg，心率11 2次/分。入院后再次发生抽搐。

<1> 、控制孕妇抽搐首选

A、哌替啶

B、吗啡

C、地西泮

D、硫酸镁

E、苯巴比妥 <2> 、对孕妇最恰当的处理为

A、防止再次发生抽搐

B、积极治疗后终止妊娠

C、继续解痉降压治疗

D、置于单人暗室，避免声光刺激

E、给予支持治疗

7、16岁少女，无意中扪及左下腹部有一肿物，今晨起排便时突然发生左下腹部剧痛伴恶心呕吐，体温37.

6℃，查体左下腹部有一压痛明显肿块，其下极压痛更甚。

<1> 、该患者最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、卵巢肿瘤合并感染

C、盆腔炎性包块

D、子宫浆膜下肌瘤扭转

E、卵巢肿瘤蒂扭转 <2> 、为确诊最有价值的辅助检查方法是

A、B超检查盆腹腔

B、检测血中C反应蛋白

C、血常规

D、腹部X线

E、痰中找抗酸杆菌 <3> 、确诊后，恰当的处理是

A、立即手术治疗

B、大剂量广谱抗生素

C、抗结核和抗炎治疗

D、先抗炎待病情稳定后手术治疗

E、以上都是

8、患者43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1/3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。

<1> 、此患者最可能的诊断为

A、宫颈肌瘤

B、宮颈癌

C、阴道癌

D、膀胱癌转移

E、卵巢癌转移 <2> 、若确诊需做以下哪项检査

A、膀胱镜检査

B、腹腔镜检査

C、阴道镜检査

D、病变部位活组织检査

E、宮颈刮片细胞学检査 <3> 、若确诊为宫颈腺癌，其临床分期为

A、Ⅰa期

B、Ⅱb期

C、Ⅲa期

D、Ⅲb期

E、Ⅳa期