二、A2
1、女,30岁,孕20周,产前检查发现血清抗HIV抗体阳性,为阻断HIV母婴传播的最佳处理是
A、终止妊娠
B、产科干预
C、人工喂养
D、药物治疗
E、药物治疗+产科干预+人工喂养
2、女性,28岁,月经规律,现停经50天,B超证实宫内妊娠。在接受人工流产术过程中出现心动过缓、血压下降、面色苍白等症状。以下措施最恰当的是
A、静脉注射阿托品
B、终止手术
C、肌注肾上腺素
D、静滴间羟胺
E、立即输液
3、38岁,第一胎,平时月经规律,5/30天,现停经42天,查尿蛋白(+),有轻度早孕反应。建立孕产妇系统保健手册应在
A、确定早孕
B、孕12周
C、孕20周
D、孕24周
E、孕28周
4、阴道不规则流血2个月余,阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围有宫颈包绕。应考虑为
A、宫颈息肉
B、宫颈腺囊肿
C、宫颈癌
D、子宫内膜癌
E、子宫黏膜下肌瘤
5、已婚妇女,26岁。既往月经周期规律。主诉停经10周时出现阴道流血及腹部紧张感。妇科检查:宫口未开,子宫软、如婴儿头大小,两侧附件区均触及手举大、囊性、活动良好、无压痛肿物,分泌物陈旧血性,尿妊娠试验阳性。本例双侧附件区肿物最可能的是
A、卵巢浆液性囊腺腺瘤
B、卵巢子宫内膜异位症
C、输卵管积水
D、卵巢黄素化囊肿
E、输卵管卵巢囊肿
6、患者女性,28岁产妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。T 39.2℃,BP 90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A、急性子宫肌炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、弥漫性腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性盆腔腹膜炎
7、27岁新婚女性,既往月经规律,与家人争吵后出现停经3个月,尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是
A、垂体性闭经
B、子宫性闭经
C、卵巢性闭经
D、下丘脑性闭经
E、原发性闭经
8、26岁妇女,月经周期正常,但是经期延长,为证实有否子宫内膜不规则脱落而做诊刮,其诊刮时间最好安排在
A、任何时候均可
B、月经来潮6小时以内
C、预测排卵
D、预测排卵日的10天后
E、月经来潮第5天
9、女性,25岁,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是
A、阑尾切除术后行引产术
B、给予抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗
C、首先广谱抗生素保守治疗
D、应行引产术后阑尾切除术
E、立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
10、25岁,初产妇,孕40周,阵发性腹痛10小时,宫缩30~40秒/10~15分,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是
A、子宫收缩节律性异常
B、子宫收缩对称性异常
C、子宫收缩缩复作用异常
D、子宫收缩极性异常
E、腹肌和膈肌收缩力异常
11、经产妇,28岁。妊娠38周,凌晨6:00出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部为胎臀,可触及胎腿。本例出血最可能的原因是
A、前置胎盘
B、胎盘早剥
C、宫颈裂伤
D、子宫破裂
E、脐带帆状附着前置血管破裂
12、女,15岁。月经周期正常。因停经45日,阴道流血20日,时多时少,无腹痛就诊。基础体温呈单相型。FSH持续低水平,LH无排卵峰形成。子宫正常大。本例最可能的诊断是
A、流产
B、宫外孕
C、无排卵性功血
D、黄体功能不足
E、子宫内膜不规则脱落
13、孕妇,35岁,孕11周,爬楼后感胸闷气短,近2周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。检查:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻收缩期杂音,双肺底闻小水泡音,双下肢水肿(+),最适宜的处理是
A、控制心衰后终止妊娠
B、限制食盐摄入
C、立即终止妊娠
D、控制心衰继续妊娠
E、加强产前监护
14、女性,25岁,孕30周,2周前出现头痛、四肢乏力。2天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑,淡红色,压之褪色,界清。2天前红斑遍布
全身,红斑间不相互融合,无服药史,本患者最可能的诊断是
A、妊娠合并白癜风
B、妊娠合并淋病
C、妊娠合并玫瑰疹(梅毒)
D、妊娠合并牛皮癖
E、妊娠合并巨细胞病毒感染
15、女性,43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退,外阴活检哪种病变是外阴癌前病变
A、外阴鳞状上皮细胞增生
B、外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生
C、外阴白癜风
D、外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生
E、外阴硬化型苔藓
16、女性,26岁,因停经53天,阴道出血1周,诊断先兆流产入院安胎,次日腹痛伴阴道流血增多,蹲厕时见有组织物排出,阴道出血仍不止,腹痛减轻。最有可能的诊断是
A、稽留流产
B、难免流产
C、完全流产
D、不全流产
E、习惯性流产
17、初次妊娠妇女,妊娠36周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压150/110mmHg,子宫硬如板状,最有可能的诊断是
A、先兆子痫
B、前置胎盘
C、子宫肌瘤
D、胎盘早剥
E、宫缩乏力