2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之妊娠病理A2题_第2页

21.风心病，心功Ⅲ级妇女患右侧输卵管妊娠破裂，手术应行

A　右附件切除 B 右附件切除，左侧输卵管结扎 C　右侧卵管切除

D　子宫次全切除加右附件切除 E 右输卵管切除，左输卵管结扎

22.初孕妇，确诊为部分性前置胎盘，流血多，BP：90/60mmHg，宫口开大4.0cm，胎头棘下2.0cm，胎心尚好，应在输血的同时行

A　人工破膜 B 头皮钳 C 胎头吸引 D 剖腹产 E 臀位时，牵引胎足压迫止血

23.25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，.阴道流血多，血压80/60-mmHg，宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是

A　人工破膜 B 剖腹产 C 头皮钳 D 产钳 E 胎头吸引

94.30岁，孕1产0，孕34周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色著，处理为

A　肛查宫口情况 B 人工破膜 C　静点催产素 D　绝对卧床休息，严密观察 E 剖腹手术

25.经产妇，妊娠37周，无原因出现无痛性阴道出血，经卧床休息，给予镇静剂未见明显好转，阴道仍有活动性出血，初步诊断为前置胎盘，为了决定分娩方式，拟确定前置胎盘类型，应进行

A　输液配血行肛门检查 B　输液配血行阴道检查 C　超声胎盘定位检查

D　X线软组织检查 E　放射线核素扫描法

26.初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是

A　绝对卧床，给镇静药物观察病情变化 B　立即行人工破膜 C　静脉滴注催产素引产

D　行剖腹产术 E　以上都不是

27.初孕妇，妊娠36周，无痛性阴道少量出血，无贫血外观，血压120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心：132次/分，双顶径8.4cm，超声B型显像确认为前置胎盘，其处理是

A　立即剖腹产 B 输血 C　人工剥膜引产 D　人工破膜静脉滴注催产素 E 期待疗法

28.初孕妇，妊娠39周，自述下腹痛及阴道流血已3小时，检查：血压150/100mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，子宫呈板状硬，胎位扪不清，胎心弱168次/分。本病例应诊断为

A　不协调性子宫收缩乏力 B　协调性子宫收缩乏力 C　胎盘早期剥离 D　前置胎盘 E　以上都不是

29.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，以鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在脐上2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是

A　立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产 B　立即人工破膜，等待自然分娩

C 以抗休克为主，因死胎，不急于引产 D　抗休克，尽快剖腹产 E　立即作B型超声检查

30.先兆子痫患者，用硫酸镁治疗中发现病人呼吸14次/分，膝反射消失，尿量400ml/24h。此时应立即首先给

A 肌注吗啡 B 吸氧 C　冬眠合剂全量肌注 D　停用硫酸镁并静注钙剂 E　静脉注射安定

31.孕34周，血压160/110mmHg，尿蛋白5g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

A　妊娠高血压病 B 先兆子痫 C 中度妊高征 D　妊娠合并肝炎 E　妊娠合并慢性肾炎

32.初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是

A　改善胎盘功能，维持妊娠 B 治疗妊高症待症状好转后剖腹产

C 治疗妊高征的同时立即剖腹产 D　催产素引产 E 治疗妊高征待病情好转后引产

33.初孕妇，妊娠36周，血压190/110mmHg，尿蛋白(++)，下腹及颜面浮肿，今晨起头痛剧烈，伴眼花，呕吐，胎位胎心正常，无宫缩，本例最恰当的紧急处理是

A　立即剖腹产 B　催产素静滴引产 C　胎头吸引术 D 人工破膜 E　解痉，镇静，利尿，降低颅内压

3.第一胎，停经38周，一月前血压正常，近一周出现下肢水肿，伴头昏，眼花视力模糊，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，产科处理应是

A　立即剖腹取胎 B 积极治疗一周，考虑终止妊娠 C 积极治疗24-48小时，考虑终止妊娠

D　积极治疗等待自然分娩 E 立即破膜及静滴催产素引产

35.妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至80/60mmHg，脉弱，腹部检查子宫硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开大1cm，本病例最恰当的处理是

A 行剖腹产 B　静脉滴注催产素 C 人工破膜后静脉滴注催产素

D　人工破膜后头皮钳牵引 E　以上都不是

36.孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥，正确处理是

A 进行肛查了解宫口开大情况 B 给止痛镇静剂以减轻症状 C　立即剖腹产

D 立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式

E 因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察

37.30岁，G1P0。孕37+2周，已确诊为前置胎盘，出血多，血压9.33/6.67kPa，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，应选

A 头皮钳术 B　人工破膜术 C　胎头吸引术 D 剖宫产术 E 产钳术

38.27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当处理是

A　绝对卧床，给予镇静剂，观察病情变化 B　立即行人工破膜

C 立即行催产素引产，宫口开大后行碎胎术 D　立即行剖宫产术 E　立即人工破膜及点滴催产素

39.初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是

A 过期流产 B 先兆流产 C　不可避免流产 D 完全流产 E　习惯性流产

40.26岁，G3P2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109/L，N0.80，下列处理哪项最恰当

A　立即行吸宫术 B　抗炎治疗后吸宫流产 C　抗炎治疗后刮宫流产 D 不予人流 E 中药堕胎