2019年妇产科主治医师考试单元练习试题之女性生殖器肿瘤A3型题

女性生殖器肿瘤

[A3型题]

共用题干(1-3题)

62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21/12kPa(158/98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，宫颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)

1.该患者的诊断首先

A 子宫肌瘤 B 子宫肌炎 C 功血 D 子宫体癌 E 子宫颈癌

2.进一步确诊宜选用

A B超 B 阴道镜 C 宫颈活检 D 分段诊刮+病检 E 诊断性治疗

3.最佳治疗方是

A 子宫全切 B 子宫全切+双附件切除术 C 化疗 D 放疗 E 广泛子宫全切+盆腔淋巴清除术

共用题干(4-5题)

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。

4.该妇女患有何种疾病

A 子宫内膜异位症 B 卵巢实质性肿瘤 C 多发性子宫肌瘤 D 盆腔炎性包块 E 巧克力囊肿

5.该妇女应进行的治疗为

A 药物保守治疗 B 肌瘤挖除术 C 单附件切除术 D 子宫全切术 E 广泛根治术

共用题干(6-9题)

35岁妇女，孕3产2，普查发现盆腔包块3天就诊，无特殊不适，查外阴阴道(-)，宫颈光滑，大小质地正常，子宫前位，稍大，右侧扪及一个孕3个月大小包块，有囊性感，活动尚可

6为进一步确诊下述哪项检查无意义

A B型超声 B 血沉 C 腹部平片 D 乳酸脱氢酶 E 细胞学检查

7B超检查发现：子宫正常大小，子宫右侧有一12cm × 14cm × 9cm大小液性暗区，中有强光团，血清LDH 54IU/L(0.9μmol?S-1/L)，哪项诊断最佳

A 卵巢畸胎瘤 B 子宫浆膜下肌瘤 C 卵巢子宫内膜异位症 D 卵巢纤维瘤 E 无性细胞瘤

8.诊断确定后，病人要求及时治疗，下述哪项治疗最恰当

A 子宫全切右附件切除术 B 单纯右侧附件切除术 C 单纯右侧肿块切除术

D 右侧肿块剔除术 E 双附件切除术

9.如果病人卵巢肿瘤合并妊娠时，又需要小孩，其处理原则下述哪项不恰当

A 宜孕3个月后再手术 B 3个月可以短时间观察 C 孕晚期发现可等足月

D 如确诊为恶性应及早手术 E 如足月临产，即剖宫产加肿瘤切除

共用题干(10-11题)

49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，宫颈刮片Ⅳ级，活检报告为鳞癌Ⅲ级B

10.其临床分期为

A Ⅱa期 B Ⅱb期 C Ⅲa期 D Ⅲb期 E Ⅳ期

11.最恰当的治疗是

A 子宫全切术 B 扩大性子宫全切术 C 广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术

D 放射治疗 E 扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术

共用题干(12-13题)

32岁妇女，孕3产2，阴道排液及接触性出血3月。一般状态良好，妇查：宫颈轻糜，宫体前位，大小正常，活动好，双附件(—)，宫颈活检为，宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度<5mm，无病灶融合及脉管侵犯

12.其诊断应为

A 0期 B Ⅰa C Ⅰb D Ⅱa E Ⅲa

13.应采用何种治疗方法

A 宫颈锥形切除术 B 经腹子宫切除术 C 放射治疗

D 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术 E 扩大性子宫切除术

共用题干(14—16题)

45岁妇女，接触性出血1个月，月经规律，妇查：宫颈重度糜烂，宫体后倾，大小正常，活动好，双附件(-)，宫颈细胞学涂片高度可疑，阴道镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内，有淋巴管侵犯及病灶融合

14.该病人诊断应该是

A 宫颈原位癌 B 宫颈癌Ⅰa期 C 宫颈癌Ⅰb期 D Ⅱa期 E Ⅲa期

15.最佳处理是

A 宫颈锥形切除病灶 B 子宫全切 C扩大全子宫切除术

D 广泛性子宫切除术盆腔淋巴结清除术 E 激光治疗

16.若要清扫淋巴结，下列哪组不是清扫范围 B

A 髂外 B 腹股沟 C 髂总 D 髂内 E 闭孔

[B1型题]

(17—20题)

A 观察 B 阴式肌瘤剜除术 C 肌瘤剜除术 D 子宫全切术 E 子宫全切+双附件切除术

17.肌瘤小，无明显症状

18.肌瘤>3个月妊娠大小

19.肌瘤有肉瘤变

20.单个浆膜下肌瘤，要求生育者