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2019年儿科主治医师考试A3模拟试题(八)

中华考试网    2019-01-09   【

  A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。

  (1~2题共用题干)

  早产儿,体重2.2kg,出生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素20mg/dl,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低

  第1题 最可能的诊断是

  A、化脓性脑膜炎

  B、颅内出血

  C、癫癎

  D、破伤风

  E、胆红素脑病(核黄疸)

  标准答案: E

  第2题 首选的治疗是

  A、光照治疗

  B、换血疗法

  C、输白蛋白

  D、纠正酸中毒

  E、苯巴比妥

  标准答案: B

  (3~5题共用题干)

  八岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T38℃,P100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验血沉100mm/lh,AS01257U,PPD(-)

  第3题 最可能的诊断是

  A、结核感染

  B、链球菌感染

  C、风湿热

  D、过敏性紫癜

  E、Still病

  标准答案: C

  第4题 首选的药物治疗是

  A、异烟肼

  B、泼尼松

  C、大剂量丙种球蛋白

  D、维生素C

  E、阿司匹林

  标准答案: E

  第5题 治疗中需要监测的指标是

  A、PPD

  B、胸部X线

  C、ASO

  D、血沉

  E、血清补体C3

  标准答案: D

  (6~8题共用题干)

  五岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒,查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及2级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂

  第6题 诊断考虑为

  A、房间隔缺损

  B、室间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、法洛氏四联症

  E、病毒性心肌炎

  标准答案: A

  第7题 最可能出现的心电图改变是

  A、T波低平、倒置

  B、P~R间期延长

  C、不完全性右束支传导阻滞

  D、左前分支阻滞

  E、左心室肥厚

  标准答案: C

  第8题 最可能出现的超声心动图改变是

  A、左房增大,左室流出道增宽

  B、右房增大,右室增大

  C、室间隔与左室壁呈反向运动

  D、主动脉增宽

  E、左室内膜增厚

  标准答案: B

  (9~11题共用题干)

  足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,微量胆红素测定为13mg/dl

  第9题 为明确诊断,首选的检查指标是

  A、血培养

  B、血ALT测定

  C、抗人球蛋白试验

  D、G6-PD测定

  E、腹部B超

  标准答案: C

  第10题 最可能的诊断是

  A、母乳性黄疸

  B、生理性黄疸

  C、新生儿肝炎

  D、新生儿溶血病

  E、新生儿败血症

  标准答案: D

  第11题 最主要的治疗是

  A、抗生素

  B、禁食母乳

  C、大剂量维生素C

  D、维生素E

  E、光照疗法

  标准答案: E

  (12~14题共用题干)

  十岁,男,间断头痛、呕吐2个月,查体:BP130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)

  第12题 考虑诊断最大可能性是

  A、偏头痛

  B、头痛性癫癎

  C、慢性颅内压增高征

  D、高血压脑病

  E、病毒性脑膜炎

  标准答案: C

  第13题 为明确诊断,应选择的检查方法为哪项

  A、腰穿测压

  B、头颅X线片

  C、脑电图

  D、多普勒脑血流图

  E、头部CT

  标准答案: E

  第14题 目前首选的治疗方法

  A、降血压

  B、脱水剂

  C、白蛋白

  D、镇静剂

  E、抗结核治疗

  标准答案: B

  (15~17题共用题干)

  女,4岁。因智力低下就诊,身高80cm,体重12kg,小头,眼距宽,鼻梁低平,眼裂小,眼外侧上斜,舌常伸出口

  第15题 最可能的诊断

  A、苯丙酮尿症

  B、唐氏综合征

  C、Turner综合征

  D、先天性甲状腺功能减低症

  E、粘多糖病

  标准答案: B

  第16题 要确诊首先的检查

  A、血清酶学检查

  B、氨基酸分析

  C、血清T3、T4、TSH检测

  D、尿甲苯胺试验

  E、染色体核型分析

  标准答案: E

  第17题 该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断

  A、胎膜绒毛细胞核型分析

  B、羊水细胞性染色体核型检测

  C、羊水细胞染色体分析

  D、羊水细胞生化检测

  E、羊水卵磷脂和鞘磷脂测定

  标准答案: A

  (18~20题共用题干)

  男,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,心率快,右下肺叩浊,右上肺叩鼓音

  第18题 可能发生

  A、张力性脓气胸

  B、心力衰竭

  C、呼吸衰竭

  D、气胸

  E、支气管胸膜瘘

  标准答案: A

  第19题 最适当的治疗

  A、强心、抗感染

  B、辅助呼吸

  C、闭式引流

  D、加大原抗生素用量

  E、穿刺抽脓

  标准答案: C

  第20题 若胸腔穿刺液为极粘稠的黄色液体,最可能的致病菌

  A、金黄色葡萄球菌

  B、肺炎链球菌

  C、流感嗜血杆菌

  D、链球菌

  E、大肠杆菌

  标准答案: A

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