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2019年儿科主治医师考试A3模拟试题(九)

来源:考试网    2019-01-20   【

  (1~4题共用题干)

  男,6岁,为河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转人ICU病房,气管插管后用人工呼吸机辅助呼吸,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常

  第1题 此时应输入哪一种液体

  A、生理盐水

  B、林格液

  C、高渗盐水

  D、碳酸氢钠

  E、10%葡萄糖

  标准答案: C

  第2题 患儿又出现呼吸费力,频率加快,发绀进行性加重,血压正常,不再抽搐,可能出现哪一种情况

  A、脑出血

  B、血容量不足

  C、ARDS

  D、心力衰竭

  E、以上都不是

  标准答案: C

  第3题 发生上述情况后,最主要的处理是

  A、扩容

  B、强心剂

  C、甘露醇

  D、CPAP/PEEP

  E、硝普钠或酚妥拉明

  标准答案: D

试题来源:

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  第4题 进行上述处理后应密切监测哪一项

  A、血压监测

  B、呼吸监测

  C、经皮氧饱和度

  D、尿量

  E、颅内压

  标准答案: C

  (5~6题共用题干)

  患儿,10岁。发育正常,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音,心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞

  第5题 本例可能的诊断

  A、肺动脉狭

  B、法洛四联症

  C、室间隔缺损

  D、房间隔缺损

  E、右位心

  标准答案: D

  第6题 为确诊,选用下列哪项无创性检查最好

  A、心电图

  B、超声心动图

  C、多普勒彩色血流显像

  D、心导管检查

  E、心血管造影

  标准答案: C

  (7~8题共用题干)

  患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃。查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×109/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性

  第7题 此时最首选的紧急措施是

  A、镇静止抽

  B、物理降温+退热剂

  C、应用广谱抗生素

  D、给予毒毛K快速洋地黄制剂

  E、静脉给10%葡萄糖酸钙

  标准答案: A

  第8题 该患儿最可能的诊断是

  A、腺病毒肺炎合并中毒性脑病

  B、瑞氏综合征

  C、病毒性脑炎

  D、肺炎,高热惊厥

  E、金葡萄肺炎合并中毒脑病

  标准答案: A

  (9~11题共用题干)

  男,5岁,平素健康,生长发育正常,体检时发现在胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ级柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常

  第9题 应考虑

  A、先心病

  B、风湿性心脏病

  C、心肌炎

  D、心律失常

  E、正常心脏杂音

  标准答案: E

  第10题 其上肢血压为

  A、85/50mmHg

  B、90/60mmHg

  C、90/50mmHg

  D、100/60mmHg

  E、120/80mmHg

  标准答案: B

  第11题 其心尖搏动的位置在

  A、第肋间左锁骨中线外1cm

  B、第肋间左锁骨中线上

  C、第肋间左锁骨中线外2cm

  D、第肋问左锁骨中线内1cm

  E、第肋间左锁骨中线内2cm

  标准答案: A

  (12~13题共用题干)

  男孩,2岁。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗。体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半个月前曾患麻疹。体检:颈部可及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻啰音,肝肋下2.5cm。OT试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。血沉30mm/1h

  第12题 此患儿OT试验为阴性反应,最可能的原因是

  A、试剂失效

  B、结核菌液浓度太低

  C、机体免疫反应受抑制

  D、初次感受尚未产生变态反应

  E、没有受过结核感染

  标准答案: C

  第13题 其正确的治疔方法是

  A、青霉素20万~400万U/kg+阿米卡星8~10mg/kg

  B、红霉素30~0mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg

  C、链霉素20mg/kg+青霉素20万~40万U/kg

  D、异烟肼20mg/kg+乙胺丁醇20mg/kg

  E、异烟肼15mg/kg+链霉索15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

  标准答案: E

  (14~16题共用题干)

  男,3天,臀位产,生后5小时出现呕吐,呈喷射性,伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体:前囟饱满,心肺正常,拥抱反射消失

  第14题 诊断最大可能是

  A、新生儿颅内出血

  B、新生儿脑膜炎

  C、新生儿破伤风

  D、新生儿肺炎

  E、新生儿败血症

  标准答案: A

  第15题 为明确诊断,首先应选择的检查方法

  A、腰穿

  B、胸片

  C、头颅B超

  D、CT扫描

  E、血培养

  标准答案: C

  第16题 哪项治疗是错误的

  A、保持呼吸道通畅

  B、吸氧

  C、注意保温

  D、注射维生素KI

  E、迅速滴注甘露醇

  标准答案: E

  (17~18题共用题干)

  冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠130mmol/L

  第17题 最可能的诊断为

  A、婴儿腹泻,轻度等渗性脱水

  B、婴儿腹泻,中度低渗性脱水

  C、婴儿腹泻,中度等渗性脱水

  D、婴儿腹泻,重度低渗性脱水

  E、婴儿腹泻,重度等渗性脱水

  标准答案: D

  第18题 最可能的病原为

  A、产毒大肠杆菌

  B、轮状病毒

  C、侵袭性大肠杆菌

  D、鼠伤寒沙门菌

  E、金黄色葡萄球菌

  标准答案: B

  (19~21题共用题干)

  男,1个月,阵发性窒息、颜面发绀3次,有时伴吸气性喘鸣,每次持续数十秒至1分钟,能自行缓解,发作无明显诱因。出生史正常,近日夜间易惊,查体无异常。患儿系人工喂养,未添加维生素D和钙剂,母孕期有频繁小腿抽筋史

  第19题 最可能的诊断是

  A、喉痉挛

  B、屏气发作

  C、先天性喉喘鸣

  D、低血糖

  E、癫癎

  标准答案: A

  第20题 应进行的检查

  A、血糖

  B、脑电图

  C、血钙

  D、脑CT

  E、脑脊液

  标准答案: C

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