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2019年儿科主治医师考试A2模拟试题(七)

中华考试网    2019-01-02   【

  A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

  第1题 5个月小儿,患有维生素D缺乏性佝偻病,在开始维生素D治疗时,突然出现惊厥,应立即采取的措施为( )

  A、气管切开

  B、肌注维生素D

  C、静脉点滴钙剂

  D、给予抗炎、脱水药

  E、立即将舌尖拉出口外,人工呼吸

  标准答案: E

  第2题 1岁男孩,急起高热,流涎,畏食。查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是( )

  A、急性囊炎

  B、鹅口疮

  C、咽结合膜热

  D、猩红热

  E、疱疹性咽峡炎

  标准答案: E

试题来源:

2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前密训试题】

卫生资格考试课程培训:[2019版(儿科主治医师)[专业代码:332密训班-考试宝典 ]

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  第3题 2岁半患儿,生长发育正常,胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音,柔和,卧位较坐位响亮。最可能的诊断是( )

  A、室间隔缺损

  B、肺动脉狭窄

  C、动脉导管未闭

  D、法洛四联症

  E、生理性杂音

  标准答案: E

  第4题 5个月小儿,母乳喂养,腹泻近3个月,大便3~4次/天,糊状,无脓血及黏液。精神、食欲好,多种药物治疗无效,现体重6.8kg。诊断为( )

  A、生理性腹泻

  B、病毒性肠炎

  C、真菌性肠炎

  D、迁延性腹泻

  E、大肠杆菌肠炎

  标准答案: A

  第5题 男,11岁半,因水肿、腹水收入院。查体:血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0~1个/HP,血浆总蛋白50g/L,BUN6mmol/L。治疗其首选药物为( )

  A、强的松龙

  B、硫唑嘌呤

  C、环磷酰胺

  D、泼尼松

  E、苯丁酸氮芥

  标准答案: D

  第6题 患儿7个月,皮肤蜡黄,头发稀黄,颜面稍显水肿,肝脾轻度肿大。血象:MCV97fl,MCH32pg,MCHC0.3,Hb正常,网织红细胞正常,骨髓象出现巨红细胞,胞核发育落后于胞浆。应诊断为( )

  A、地中海贫血

  B、感染性贫血

  C、营养性巨幼细胞性贫血

  D、营养性缺铁性贫血

  E、再生障碍性贫血

  标准答案: C

  第7题 营养性缺铁性贫血小儿,发热、咳嗽2周,诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿。血RBC3.2×1013/L,Hb68g/L。经头孢唑林静点,口服硫酸亚铁及维生素C治疗1周,仍有发热,网织红细胞不上升,血象无改变,最佳治疗选择是( )

  A、肌注右旋糖酐铁

  B、输血

  C、加大口服硫酸亚铁剂量

  D、加用维生素B12及叶酸

  E、更换抗生素并输血

  标准答案: E

  第8题 1岁男婴,已确诊为"营养性缺铁性贫血",遂用铁剂正规治疗。下列哪项最符合铁剂治疗的一般规律( )

  A、服铁剂后,网织红细胞数1~2天升高、3~4天达高峰、7~10天下降至正常;血红蛋白10天增加

  B、服铁剂后,网织红细胞数3~4天升高、7~10天达高峰、2~3周下降至正常;血红蛋白2~3周增加

  C、服铁剂后,网织红细胞数7~10天升高、2~3周达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白1~2个月增加

  D、服铁剂后,网织红细胞数4~7天升高、10~14天达高峰、1~2个月下降至正常;血红蛋白2~3周增加

  E、服铁剂后,网织红细胞数2~3周升高、1~2个月达高峰、2~3个月下降至正常;血红蛋白3~4个月增加

  标准答案: B

  第9题 生后1天新生儿白细胞20×109/L,N65%,L35%,提示该新生儿为( )

  A、正常

  B、体内有感染灶

  C、有白血病

  D、类白血病

  E、骨髓外造血

  标准答案: A

  第10题 男孩,9岁半。低热5天,两下肢及臀部有出血性皮疹,突出皮面,伴腹痛及便血一次,可能诊断为( )

  A、过敏性紫癜

  B、血小板减少性紫癜

  C、流行性脑脊髓膜炎

  D、消化性溃疡

  E、以上都不是

  标准答案: A

  第11题 男孩,8个月。出生5个月出现点头、弯腰发作,有时伴喊叫,每日数十次,精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱,诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是( )

  A、卡马西平

  B、托吡酯

  C、ACTH

  D、硝西泮

  E、丙戊酸钠

  标准答案: A

  第12题 6岁男孩,高热、头痛、呕吐3天,昏迷1天,2天前曾排稀便数次,无脓血,皮疹(-),心肺(-),脑膜刺激征(+),双侧巴氏征(+),大便常规无异常。血象:WBC6×109/L,N30%,L80%。最可能的诊断是( )

  A、化脓性脑膜炎

  B、病毒性脑炎

  C、中毒性脑病

  D、中毒性菌痢

  E、结核性脑膜炎

  标准答案: B

  第13题 6个月婴儿,发热3天,体温每日高达39℃,无咳嗽、流涕,一般状况良好。今日热退,但发现躯干部出现淡红色斑丘疹。该患儿最可能的诊断是( )

  A、风疹

  B、麻疹

  C、猩红热

  D、幼儿急疹

  E、肠道病毒感染

  标准答案: D

  第14题 3岁患儿,因不会讲话、不能独走而就诊,经常患肺炎,体温37.5℃,脉搏110次/分,身长78cm,双眼距宽,双眼外侧上斜,耳廓小,鼻梁低,四肢短,肌张力低下,双手第5指只有一条褶纹,胸骨左缘第3~4肋间Ⅱ级收缩期杂音,腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查( )

  A、血清T3、T4、TSH测定

  B、染色体检查

  C、胸部X线摄片

  D、测血清苯丙氨酸浓度

  E、免疫球蛋白测定

  标准答案: B

  第15题 8岁患儿,发热,兴奋多语,哭闹无常1周。口唇数个疱疹,颈软,心肺(-)。脑脊液:外观清亮,WBC100×106/L,N30%,L70%,蛋白质为530mg/L,氯化物120mmol/L,糖3.7mmo|/L。最可能的诊断是( )

  A、风湿舞蹈病

  B、肝豆状核变性

  C、病毒性脑炎

  D、精神分裂症

  E、早期结核性脑膜炎

  标准答案: C

  第16题 1岁男孩,仍不会坐、立,不能认识熟人和陌生人,平素多动,曾有惊厥2次,尿有鼠尿臭味。查体:皮肤白,头发浅黄,肌张力稍高,腱反射活跃。为明确诊断,首先应进行的检查是( )

  A、血糖测定

  B、心电图

  C、头颅CT

  D、尿三氯化铁试验

  E、24小时脑电图监测

  标准答案: D

  第17题 出生5天足月儿,第一胎,顺产,出生后12小时开始皮肤黄染,近2天来双眼凝视,时有尖叫,轻度角弓反张,突然抽搐1次,由急诊收住院。查其母血型"0",患儿血型"B",血胆红素342μmol/L(20mg/d1),即经积极抢救治疗( )

  A、癫痫

  B、预后良好

  C、手足徐动

  D、营养性贫血

  E、贫血、心衰、水肿、死亡

  标准答案: C

  第18题 1岁2个月男孩。高热,体温39~40℃,频咳、喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周青,呼吸60次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。白细胞:9.0×109/L(8800/mm3),N4d%,异形淋巴细胞1%,LA5%。X线胸片,左下肺大片状阴影。诊断最可能是( )

  A、金黄色葡萄球菌肺炎

  B、肺炎链球菌肺炎

  C、呼吸道合胞病毒肺炎

  D、腺病毒肺炎

  E、干酪性肺炎

  标准答案: D

  第19题 11岁男孩,自9岁起发绀,逐渐加重,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音,胸片示心腰凸出,左、右心室肥大。诊断考虑( )

  A、室间隔缺损

  B、房间隔缺损

  C、动脉导管未闭

  D、艾森曼格综合征

  E、法洛四联症

  标准答案: D

  第20题 2岁女孩,患室间隔缺损合并心功能不全,6个月前开始用地高辛、卡托普利治疗。近1周内出现恶心、呕吐,食欲不振,胃纳明显减少,并伴有头晕、嗜睡,无发热、咳嗽,无腹泻,心电图示胸前导联ST段鱼钩样压低,首先考虑为( )

  A、合并急性胃炎

  B、地高辛剂量不足,心功能不全未能控制

  C、地高辛中毒

  D、低钾血症

  E、病毒性心肌炎

  标准答案: C

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