2020中医内科主治医师考试《中医基础理论》章练习题：藏象_第5页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 女子胞与心、肝、脾、肾等脏的关系密切：月经的来潮以及孕育胎儿，均离不开肾精的充盛、气血的充盈和血液的调节。其中肾藏精主生殖，与天癸产生有关，心主血、肝藏血、脾统血，女子以血为用。因此，女子胞的功能与心、肝、脾、肾等脏的生理功能有关。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，并有“孤府”之称。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脊髓上通于脑，脑由髓聚而成，故称“脑为髓海”。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 人的感官位于头部，与脑相通，依赖脑髓的充养才能发挥感觉运动功能。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 清·汪昂在《本草备要》中有“人之记性，皆在脑中”的记载。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胆贮藏和排泄胆汁，胆汁为肝之余气所化生，汇集于胆。胆为中正之官，决断出焉。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胆与肝相连，有经脉相互络属而为表里。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 胆为六腑之一，又隶属于奇恒之腑。胆具有贮藏和排泄胆汁的作用，胆汁泻于小肠直接有助于饮食物的消化，故为六腑之一;因胆本身并无传化饮食物的生理功能，且藏精汁，与胃、肠等腑有别，故又属奇恒之腑。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾恶燥，肾为水脏，主藏精。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大肠吸收食物残渣中的津液，由脾气转输全身，部分津液经三焦下渗于膀胱，成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢，故说“大肠主津”。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胃主受纳水谷，具有“太仓”、“水谷之海”之称。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胃主受纳水谷和主通降，脾气主升。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小肠的泌别清浊功能，主要体现于三个方面：一是将经过小肠消化后的饮食，分别为水谷精微和食物残渣两个部分。二是将水谷精微吸收，把食物残渣向大肠输送。三是小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”。因此，临床上就有“利小便即所以实大便”的治法。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小肠主液，在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。小肠吸收的津液与谷精合为水谷之精，由脾气转输到全身，其中部分津液经三焦下渗膀胱，成为尿液生成之源。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝病常表现为肝气升动太过的病理变化，如肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢和肝风内动等。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝、心、脾、肺、肾分别与春、夏、长夏、秋、冬相对应。因此该题选择A。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 气的运动称为气机，即气的升降出入运动。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝主藏血，是指肝具有贮藏血液和调节血量的生理功能。肝内贮存一定的血量，可以制约肝气，同时亦有防止出血的作用。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝的疏泄功能包括：(1)调畅气机;(2)促进脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄;(3)调畅情志;(4)女子的排卵和月经来潮、男子的排精。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝主疏泄，调畅情志。

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺者，相傅之官，治节出焉;心者，君主之官，神明出焉;肝者，将军之官，谋虑出焉;胆为中正之官，决断出焉;膻中者，臣使之官，喜乐出焉;脾胃为仓廪之官，五味出焉;大肠者，传导之官，变化出焉;小肠者，受盛之官，化物出焉;肾者，作强之官，伎巧出焉;三焦者，决渎之官，水道出焉;膀胱者，州都之官，津液藏焉。

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾为水火之宅，主一身之阴阳。

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾的纳气功能减退，摄纳无权，呼吸就表浅，可出现动辄气喘、呼多吸少等病理表现，久病及肾导致肾的纳气功能失调表现为咳喘，特别是年老肾虚患者。

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 发的生长，全赖于精和血。发的生长与脱落、润泽与枯槁，不仅依赖于肾中精气之充养，而且亦有赖于血液的濡养，故称“发为血之余”。

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾在窍为耳及二阴。

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾生髓：髓有骨髓、脊髓和脑髓之分，这三者均属于肾中精气所化生。因此，肾中精气的盛衰，不仅影响骨的生长和发育，也影响到脊髓和脑髓的充盈和发育。

　　27、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肾在志为恐。

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾所藏的精气，包括“先天之精”和“后天之精”。“先天之精”是禀受于父母的生殖之精。“后天之精”是指出生以后，通过脾胃功能，从饮食中生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾。“先天之精”有赖于“后天之精”的不断培育和充养，“后天之精”的化生又依赖于“先天之精”的活力资助。

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 人体的生命过程为生、长、壮、老、已，主要取决于肾精及肾气的盛衰。

　　30、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾的生理功能包括：(1)肾藏精，主生长发育和生殖。(2)肾主水。(3)肾主纳气。

　　肝主疏泄调畅情志。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肾中精气的蒸腾气化主宰着津液代谢，肺、脾等内脏对津液的气化作用，均依赖于肾中精气的蒸腾气化。特别是尿液的生成和排泄，更是与肾中精气的蒸腾气化直接相关，而尿液的生成和排泄，在维持津液代谢平衡中又起着极其关键的作用。如果肾中精气的蒸腾气化失常，既可引起关门不利，发生尿少、水肿等病理现象;又可引起气不化水，出现小便清长、尿量增多等病理现象。

　　32、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行方面的密切联系。脾气健运，气血充盈，则心有所主。脾气健旺，脾的统血功能正常，则血行脉中，而不逸出于脉外。在病理上，若脾气虚弱，运化失职，气血生化无源，或脾不统血，导致血液妄行，均可引起血虚而心无所主。

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心在五行属火，位居于上而属阳;肾在五行属水，位居于下而属阴。心火必须下降于肾，肾水必须上济于心，心肾之间的生理功能才能协调，而称为“心肾相交”，也称“水火既济”。

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺与大肠相表里。

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于六腑传化水谷，需要不断地受纳、消化、传导和排泄，虚实更替，宜通而不宜滞，有“六腑以通为用”和“腑病以通为补”的说法。

　　36、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺与脾的关系，主要表现于气的生成和津液的代谢两个方面。宗气的生成，主要依赖于肺的呼吸功能所吸入的清气和脾的运化功能所化生的水谷精气。津液的输布代谢，主要与肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液、输布津液的功能有关。

　　37、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺与肝的关系，主要表现于气机的调节方面。肺主降而肝主升，肺主气司呼吸调节一身之气，肝主疏泄调畅气机，二者对于全身气机的调畅是一个重要的环节。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心与肝的关系，主要体现在血液运行和精神情志活动方面。心之行血功能正常，则肝有所藏;而肝不藏血，心无所主。故在临床上“心肝血虚”亦常同时出现。人的精神情志活动，虽由心所主，但与肝的疏泄功能亦密切相关。

　　39、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于宗气具有走息道而司呼吸、贯心脉而行气血的生理功能，所以联结心和肺中心环节主要是“宗气”。

　　40、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺与肾的关系，主要表现于水液代谢和呼吸运动两个方面。肾为主水之脏，肺为“水之上源”，肺的宣发肃降和通调水道，有赖于肾的蒸腾气化;而肾的主水功能，亦有赖于肺的宣发肃降和通调水道。

　　41、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷。

　　42、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 藏象学说的主要特点是以五脏为中心的整体观，主要体现在以五脏为中心的人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。

　　43、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 中医学以生理功能特点的不同作为区分脏与腑的主要依据。五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气。

　　44、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，所以既属于六腑，又属于奇恒之腑的是胆。

　　45、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 五脏、六腑和奇恒之腑在功能和形态上都有不同，但是主要的不同是功能的不同来区别五脏、六腑和奇恒之腑。

　　46、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺主行水，指肺气的宣发肃降作用，疏通和调节着全身水液的输布和排泄。其内涵有两方面：一是肺气宣发，将津液布散至全身以濡润之，且主司腠理的开合，调节汗液的排泄;二是肺气肃降，将体内的津液不断地向下输送，至其他脏腑以濡养之，并将脏腑代谢所产生的浊液，下输至肾，经过肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。所以说“肺主行水”，“肺为水之上源”。

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺位于胸腔，左右各一，覆于心上。肺通过肺系与喉、鼻相连，故称喉为肺之门户，鼻为肺之外窍。

　　48、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺朝百脉是指肺具有辅心行血的作用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。

　　49、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺主行水，指肺气的宣发肃降作用，疏通和调节着全身水液的输布和排泄。其内涵有两方面：一是肺气宣发，将津液布散至全身以濡润之，且主司腠理的开合，调节汗液的排泄;二是肺气肃降，将体内的津液不断地向下输送，至其他脏腑以濡养之，并将脏腑代谢所产生的浊液，下输至肾，经过肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。所以说“肺主行水”，“肺为水之上源”。

　　50、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺在体合皮，其华在毛。

　　51、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺为华盖：肺位于胸腔，左右各一，其位最高，故称“华盖”。

　　52、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺的治节作用，主要体现于四个方面：一是肺主呼吸运动;二是随着肺的呼吸运动，治理和调节着全身的气机;三是由于调节着气的升降出入运动，因而辅助心脏，推动和调节血液的运行;四是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布和排泄。因此，肺主治节，实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。

　　53、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾位于中焦，在膈之下。人体的消化运动，主要依赖于脾和胃的生理功能，所以《素问》说：“脾胃者，仓廪之官，五味出焉。”

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾在液为涎，肾在液为唾，心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪。

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾之华为唇，心之华在面，肺之华在毛，肝之华在爪，肾之华在发。

　　56、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾主升，包括升清和升举两方面。脾以升为健。

　　57、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾统血的主要机理，实际上是脾气的固摄作用。脾气充足，血液就能循其常道而行。如脾气虚弱，不能控制血液在脉中流行，则可导致便血、尿血、崩漏等出血病证，也称作“脾不统血”。

　　58、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于内湿、外湿皆能困遏脾气，致使脾气不升，影响正常功能的发挥，故脾脏喜干燥清爽，即所谓“脾喜燥恶湿”。

　　59、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心在窍为舌，又称舌为“心之苗”。

　　60、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心的生理特性包括：

　　(1)心主通明。心属火，华彩见于面，为五脏六腑之大主。

　　(2)心为阳脏而主阳气。

　　(3)心应夏为阳中之太阳。

　　61、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 《灵枢》中记载有“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”

　　62、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心在液为汗。汗液是津液通过阳气的蒸腾气化后，从玄府(汗孔)排出之液体。由于汗为津液所化生，血与津液又同出一源，所谓“汗血同源”，而血又为心所主，故有“汗为心之液”之称。

　　63、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心在体合脉：心合脉，即是指全身的血脉都属于心。心与脉在结构上直接相连，而脉中的血液要依靠心气的推动方能运行不息。

　　64、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心藏神，即心主神志，或称心主神明，或称心藏神。《灵枢》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”所以说心藏神为心主五脏六腑之大主的理论基础。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肺者，相傅之官，治节出焉;心者，君主之官，神明出焉;肝者，将军之官，谋虑出焉;胆为中正之官，决断出焉;膻中者，臣使之官，喜乐出焉;脾胃为仓廪之官，五味出焉;大肠者，传导之官，变化出焉;小肠者，受盛之官，化物出焉;肾者，作强之官，伎巧出焉;三焦者，决渎之官，水道出焉;膀胱者，州都之官，津液藏焉。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺者，相傅之官，治节出焉;心者，君主之官，神明出焉;肝者，将军之官，谋虑出焉;胆为中正之官，决断出焉;膻中者，臣使之官，喜乐出焉;脾胃为仓廪之官，五味出焉;大肠者，传导之官，变化出焉;小肠者，受盛之官，化物出焉;肾者，作强之官，伎巧出焉;三焦者，决渎之官，水道出焉;膀胱者，州都之官，津液藏焉。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 大肠接受食物残渣，吸收津液，使之形成粪便，即所谓燥化作用。大肠吸收食物残渣中的津液，由脾气转输全身，部分津液经三焦下渗于膀胱，成为尿液生成之源。由于大肠参与体内的津液代谢，故说“大肠主津”。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小肠主液，在吸收谷精的同时，吸收了大量津液的生理功能。小肠吸收的津液与谷精合为水谷之精，由脾气转输到全身，其中部分津液经三焦下渗膀胱，成为尿液生成之源。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肝开窍于目，肾开窍于耳。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝开窍于目，肾开窍于耳。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肾在体合骨，生髓，其华在发。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾在体合骨，生髓，其华在发。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 津液的输布代谢，主要与肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液、输布津液的功能有关。脾气虚损时，常可导致肺气不足;脾失健运，津液代谢障碍，水液停聚而生痰成饮，影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。所以说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 津液的输布代谢，主要与肺的宣发肃降、通调水道和脾的运化水液、输布津液的功能有关。脾气虚损时，常可导致肺气不足;脾失健运，津液代谢障碍，水液停聚而生痰成饮，影响肺的宣发和肃降，出现喘咳痰多等临床表现。所以说“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾为后天之本，肾为先天之本。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾为后天之本，肾为先天之本。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺在体合皮，其华在毛。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾在体合肉，主四肢。

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心在志为喜，肺在之为悲，肝在志为怒，脾在志为思，肾在志为恐。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心在志为喜，肺在之为悲，肝在志为怒，脾在志为思，肾在志为恐。