2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练：肝胆疾病_第2页

　　李某，女，55岁。时常感到头痛，头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其诊断是(　)

　　A.肾虚头痛

　　B.瘀血头痛

　　C.血虚头痛

　　D.痰浊头痛

　　E.肝阳头痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血虚头痛

　　头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：养血滋阴，和络止痛。

　　代表方：加味四物汤加减。

　　王某，男，49岁。头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精，舌红少苔，脉细无力。其治疗应首选的方剂是(　)

　　A.天麻钩藤饮

　　B.通窍活血汤

　　C.加味四物汤

　　D.当归补血汤

　　E.大补元煎

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肾虚头痛

　　头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下，舌红少苔，脉细无力。

　　治法：养阴补肾，填精生髓。

　　代表药：大补元煎加减。

　　眩晕的病变脏腑为(　)

　　A.心、肝、肾

　　B.肺、脾、肾

　　C.肝、脾、肾

　　D.心、肺、脾

　　E.心、肝、肺

　　『正确答案』C

　　『答案解析』眩晕的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关

　　治疗眩晕气血亏虚证，首选的方剂是(　)

　　A.天麻钩藤饮

　　B.左归丸

　　C.半夏白术天麻汤

　　D.归脾汤

　　E.通窍活血汤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』眩晕气血亏虚证

　　眩晕动则加剧，劳累即发，面色(白光)白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

　　代表方：归脾汤加减。

　　崔某，男，43岁。3年来头晕伴头目胀痛，口苦，遇郁怒而加重，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦数。其治疗应首选的方剂是(　)

　　A.天麻钩藤饮

　　B.归脾汤

　　C.左归丸

　　D.半夏白术天麻汤

　　E.通窍活血汤

　　『正确答案』A

　　『答案解析』辩证为眩晕肝阳上亢证

　　眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

　　治法：平肝潜阳，清火息风。

　　代表方：天麻钩藤饮加减。

　　中风的基本病机是(　)

　　A.阴阳失调，神机逆乱

　　B.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑

　　C.脑髓空虚，清窍失养

　　D.痰火上逆，扰动清窍

　　E.外邪阻滞经络，脑窍失养

　　『正确答案』B

　　『答案解析』中风的基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。

　　治疗中风中经络风阳上扰证，首选的方剂是(　)

　　A.羚角钩藤汤

　　B.天麻钩藤饮

　　C.镇肝息风汤

　　D.解语丹

　　E.地黄饮子

　　『正确答案』B

　　『答案解析』风阳上扰证

　　平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。

　　治法：平肝潜阳，活血通络。

　　代表方：天麻钩藤饮加减。

　　郭某，男，52岁。平素性急，时而头晕，有高血压史。今日中午突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面赤身热，苔黄腻，脉弦滑而数。治疗应首选的方剂是(　)

　　A.镇肝息风汤

　　B.桃仁承气汤

　　C.羚角钩藤汤

　　D.涤痰汤

　　E.天麻钩藤饮

　　『正确答案』C

　　『答案解析』痰火瘀闭证

　　突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌苔黄腻，脉弦滑而数。

　　治法：息风清火，豁痰开窍。

　　代表方：羚角钩藤汤加减。