2020中医内科主治医师《专业及专业实践能力》随堂小练：脾胃病证_第2页

　　治疗腹痛瘀血内停证，首选的方剂是

　　A.通幽汤

　　B.丹参饮

　　C.温经汤

　　D.少腹逐瘀汤

　　E.柴胡疏肝散

　　『正确答案』D

　　『答案解析』腹痛瘀血内停证

　　腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。

　　治法：活血化瘀，和络止痛。

　　代表方：少腹逐瘀汤加减。

　　泄泻的病理因素主要是

　　A.湿

　　B.虚火

　　C.痰

　　D.风邪

　　E.寒邪

　　『正确答案』A

　　『答案解析』泄泻的病理因素主要是湿。

　　泄泻与痢疾主要的鉴别点是

　　A.有无发热

　　B.有无大便不成形

　　C.有无便下赤白脓血

　　D.有无腹泻

　　E.有无腹痛

　　『正确答案』C

　　『答案解析』泄泻与痢疾 两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

　　下列各项，不属于《医宗必读》中治泻九法的是

　　A.清凉

　　B.疏利

　　C.解表

　　D.酸收

　　E.燥脾

　　『正确答案』C

　　『答案解析』李中梓在《医宗必读·泄泻》中提出了著名的治泻九法，即淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩，全面系统地论述了泄泻的治法，是泄泻治疗学上的里程碑。

　　泄泻的辨证要点中，首先要辨别的是(　)

　　A.辨泻下之物

　　B.辨暴泻与久泻

　　C.辨有无腹痛

　　D.辨脏腑定位

　　E.辨外感内伤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』泄泻的辨证要点中，首先要辨别的是暴泻与久泻。

　　对于久泻的治疗上，不可以

　　A.骤用补涩

　　B.升提中气

　　C.温补脾肾

　　D.分利太过

　　E.甘缓和中

　　『正确答案』D

　　『答案解析』暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇;久泻不可分利太过，以防劫其阴液。

　　治疗泄泻肝气乘脾证，应首选的方剂是

　　A.柴胡疏肝散

　　B.痛泻要方

　　C.五磨饮子

　　D.四七汤

　　E.参苓白术散

　　『正确答案』B

　　『答案解析』肝气乘脾证治法：抑肝扶脾。代表方：痛泻要方加减。

　　陆某，男，45岁。正值夏季盛暑之季，今日在户外劳动后两小时即出现泄泻腹痛，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是

　　A.枳实导滞丸　　B.白头翁汤

　　C.芍药汤　　　　D.藿香正气散

　　E.葛根芩连汤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』湿热伤中证

　　泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。

　　治法：清热燥湿，分利止泻。

　　代表方：葛根芩连汤加减。

　　下列各项，不属于痢疾主症的是

　　A.痢下赤白黏冻

　　B.呕吐

　　C.大便次数增多

　　D.腹痛

　　E.里急后重

　　『正确答案』B

　　『答案解析』痢疾是以大便次数增多，腹痛，里急后重，痢下赤白黏冻为主症。是夏秋季常见的肠道传染病。

　　痢疾的病理因素主要是

　　A.湿热疫毒

　　B.虚火

　　C.浊瘀

　　D.湿邪

　　E.气滞

　　『正确答案』A

　　『答案解析』痢疾的病理因素以湿热疫毒为主，病理性质分寒热虚实。

　　下列关于痢疾治疗原则的叙述中，错误的是

　　A.忌过早补涩

　　B.热痢清之，寒痢温之

　　C.分利小便

　　D.寒热交错者清温并用

　　E.初痢实则通之，久痢虚则补之

　　『正确答案』C

　　『答案解析』治疗痢疾之禁忌，如忌过早补涩，忌峻下攻伐，忌分利小便。

　　陆某，女，14岁。昨日骤然痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数。治疗应首选的方剂是

　　A.白芍汤

　　B.白头翁汤

　　C.驻车丸

　　D.葛根芩连汤

　　E.清中汤

　　『正确答案』B

　　『答案解析』辩证为疫毒痢

　　起病急骤，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

　　治法：清热解毒，凉血除积。

　　代表方：白头翁汤合芍药汤加减。

　　便秘的基本病机是

　　A.肝气郁结

　　B.肺失肃降

　　C.肝胃不和

　　D.大肠传导失常

　　E.脾失运化

　　『正确答案』D

　　『答案解析』便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。