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2019中医内科主治医师考试强化提分题:肺系疾病-喘证_第2页

来源:考试网    2019-04-15   【

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 喘证之痰热郁肺证,临床表现:喘咳气涌,胸部胀痛,痰多质黏色黄,或夹有血色,伴胸中烦闷,身热,有汗,口渴而喜冷饮,面赤,咽干,小便赤涩,大便或秘,舌质红,舌苔薄黄或腻,脉滑数。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 喘证的辨证首当分清虚实。实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 喘证之痰浊阻肺证的症候特点:喘而胸满闷塞,甚则胸盈仰息,咳嗽,痰多黏腻色白,咯吐不利,兼有呕恶,食少,口黏不渴,舌苔白腻,脉象滑或濡。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 喘证之肺气郁痹证,临床表现:每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒,但喉中痰鸣不著,或无痰声。平素常多忧思抑郁,失眠,心悸,舌苔薄,脉弦。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 喘证的病因有外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病。伏痰则是哮病的“宿根”,不是喘证的病因。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 “肺为气之主,肾为气之根”。肺主气,肾纳气,若肺、肾的生理功能失调或低下,则导致喘证的发生。故喘证的发病病位主要在肺和肾。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 清·林佩琴《类证治裁·喘证》认为:“喘由外感者治肺,由内伤者治肾。”

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 实喘在肺,为外邪、痰浊、肝郁气逆,邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘责之肺、肾两脏,因阳气不足,阴精亏耗,而致肺肾出纳失常,且尤以气虚为主。

  9、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 实喘者呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽,脉数有力,病势多急;虚喘者呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,脉象微弱或浮大中空,病势徐缓,时轻时重,遇劳则甚。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 《景岳全书·喘促》:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”指出了喘证的辨证纲领。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 喘证与气短两者同为呼吸异常。喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;短气亦即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚。

  二、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【正确答案】 D

  【正确答案】 C

  【答案解析】 喘证之表寒肺热证

  喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻扇,咳而不爽,吐痰稠黏,伴形寒,身热,烦闷,身痛,有汗或无汗,口渴,舌苔薄白或罩黄,舌边红,脉浮数或滑。

  治法:解表清里,化痰平喘。

  代表方:麻杏石甘汤加减。

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