2019中医内科主治医师考试强化提分题：肺系疾病-肺痈

肺系疾病-肺痈

　　一、A1

　　1、下列各项，不属肺痈成痈期主症的是

　　A、咳吐脓血腥臭痰

　　B、舌苔黄腻脉滑数

　　C、胸部疼痛

　　D、寒战壮热

　　E、咳嗽气急

　　2、下列各项，不属溃脓期肺痈主症的是

　　A、身热面赤

　　B、烦渴喜饮

　　C、胸中烦满疼痛

　　D、时时振寒

　　E、呕吐腥臭脓血痰

　　3、肺痈的治疗原则是

　　A、清热解毒，活血通络

　　B、清热解毒，化瘀排脓

　　C、清热解毒，肃肺化痰

　　D、清热解毒，凉血止血

　　E、清热解毒，宣肺平喘

　　4、肺痈之病首见于

　　A、《杂病源流犀烛》

　　B、《外科正宗》

　　C、《金匮要略》

　　D、《诸病源候论》

　　E、《备急千金要方》

　　5、下列各项，不属肺痈主症的是

　　A、咯吐腥臭浊痰

　　B、盗汗

　　C、咳嗽

　　D、胸痛

　　E、发热

　　二、A3/A4

　　1、患者杨某，男性，30岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。

　　<1> 、此病诊断为

　　A、肺痈初期

　　B、肺痈恢复期

　　C、风热咳嗽

　　D、痰热咳嗽

　　E、肺痈成痈期

　　<2> 、其治法是

　　A、养阴补肺

　　B、清热解毒

　　C、清肺解表

　　D、清肺化瘀

　　E、排脓解毒

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、如金解毒散

　　B、加味桔梗汤

　　C、桑菊饮

　　D、银翘散

　　E、千金苇茎汤

　　2、患者范某，男性，30岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。

　　<1> 、其诊断为

　　A、肺痈

　　B、喘证

　　C、外感发热

　　D、痰热咳嗽

　　E、胸痹

　　<2> 、其治法是

　　A、清热解毒

　　B、养阴补肺

　　C、清肺解表

　　D、清肺化瘀消痈

　　E、排脓解毒

　　<3> 、其治疗应首选的方剂是

　　A、二陈汤

　　B、麻杏石甘汤

　　C、《千金》苇茎汤合如金解毒散

　　D、加味桔梗汤

　　E、薏苡仁汤

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺痈成痈期表现：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痈溃脓期的表现是：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痈病名首见于汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》，该篇有“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”的记载。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肺痈的临表表现：发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰，经旬日左右，咳吐大量腥臭脓痰，或脓血相兼，身热遂降，症情好转，经数周逐渐恢复。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺痈初期

　　恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。

　　治法：清肺解表。

　　代表方：银翘散加减。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺痈之成痈期

　　身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清肺化瘀消痈。

　　代表方：《千金》苇茎汤合如金解毒散加减。