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2020年中医内科主治医师考试《基础知识-金匮要略》考点:痉湿ye病篇

中华考试网    2019-06-11   【

痉湿暍病篇

  痉病证治

  柔痉证治

  瓜蒌桂枝汤证

  原文:太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,瓜蒌桂枝汤主之。

  瓜蒌桂枝汤方:

  瓜蒌根二两、桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。

  上六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。汗不出,食顷,啜热粥发之。

  提要:本条论述柔痉证治。

  病因病机:此乃风寒(以风邪为主)邪气阻滞经脉,营卫运行不利,加之素体津液不足,不能濡润筋脉,二者相互影响,从而形成此证。

  证候:一是太阳中风证,见身热,恶风汗出,头项强痛,身体强,几几然;二是脉反沉迟,太阳病汗出恶风,脉象当见浮缓,今反沉迟,提示素有津液不足,不能濡养筋脉。

  辨证:太阳中风,津亏失濡。

  治则:疏散风邪,调和营卫,滋液柔筋。

  方药:瓜蒌桂枝汤。瓜蒌根即天花粉,甘凉生津滋液,柔润筋脉,合桂枝汤疏散风邪,调和营卫

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