2020年中医内科主治医师考试《基础知识-金匮要略》考点：痉湿ye病篇

痉湿暍病篇

　　痉病证治

　　柔痉证治

　　瓜蒌桂枝汤证

　　原文：太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，瓜蒌桂枝汤主之。

　　瓜蒌桂枝汤方：

　　瓜蒌根二两、桂枝三两、芍药三两、甘草二两、生姜三两、大枣十二枚。

　　上六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。

　　提要：本条论述柔痉证治。

　　病因病机：此乃风寒(以风邪为主)邪气阻滞经脉，营卫运行不利，加之素体津液不足，不能濡润筋脉，二者相互影响，从而形成此证。

　　证候：一是太阳中风证，见身热，恶风汗出，头项强痛，身体强，几几然;二是脉反沉迟，太阳病汗出恶风，脉象当见浮缓，今反沉迟，提示素有津液不足，不能濡养筋脉。

　　辨证：太阳中风，津亏失濡。

　　治则：疏散风邪，调和营卫，滋液柔筋。

　　方药：瓜蒌桂枝汤。瓜蒌根即天花粉，甘凉生津滋液，柔润筋脉，合桂枝汤疏散风邪，调和营卫

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