2020主管中药师考试《中医学基础》考点习题：辨证_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾不纳气证

　　[临床表现]久喘不止，呼多吸少，动则喘甚，腰肢酸软，自汗，神疲，声音低怯，舌淡苔白，脉沉弱。喘息严重时，突然出现冷汗淋漓，肢冷面青，脉浮大无根;或气短息促，颧红盗汗，心烦，五心烦热，舌红无苔，脉细数。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾气下陷证

　　[临床表现]脘腹重坠作胀，便意频数，或久泄不止，或脱肛，子宫下垂，胃下垂，或小便如米泔。伴见纳少，少气乏力，肢体倦怠，声低懒言，头晕目弦，舌淡苔白，脉弱。

　　脾气虚证

　　[临床表现]纳少，腹胀，饭后尤甚，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄无华，形体消瘦，或浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心阳虚证

　　[辨证要点]以心阳虚衰，虚寒内生为主，以心气虚和寒象症状并见为辨证依据。失眠多梦为心血虚的辩证要点。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肺气虚证

　　[临床表现]咳喘无力，气短，动则益甚，咳痰清稀，语声低微，神疲乏力，懒言，自汗，易感冒，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺阴虚证

　　[临床表现]干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚或痰中带血，胸痛，声音嘶哑，口干咽燥，形体消瘦，颧红，盗汗，五心烦热，舌红少苔或无苔，脉细数，或伴见气短乏力，神疲倦怠等症状。

　　[辨证要点]以肺阴亏耗，虚热内扰为主，以干咳无痰或痰少而黏和虚热症状并见为辨证依据。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胃阴虚证

　　[临床表现]胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或食而甚少，或胃脘嘈杂，脘痞不舒，或干呕呃逆，伴见口咽干燥，大便干结，小便短少，舌红少苔或无苔，脉细而数。

　　[辨证要点]以胃阴不足，纳降失常为主，以胃失和降与阴虚之象并见为辨证依据。

　　胃热(火)证

　　[临床表现]胃脘灼痛，拒按，或消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄，脉滑数。

　　[辨证要点]以火热炽盛，胃气失和为主。以胃脘灼痛及实火内炽症状并见为辨证依据。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　[辨证要点]为外感病的初期阶段，起病急、病程短。以恶寒发热并见、苔薄白、脉浮为辨证依据。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒证

　　[临床表现]各类寒证临床表现不尽一致，常见的有：恶寒喜暖，面色白，肢冷蜷卧，口淡不渴，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌苔白而润滑，脉迟或紧等。

　　[辨证要点]阴寒内盛或阳气不足为主，以恶寒喜暖、肢冷卧、面色白、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据。

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实证

　　[临床表现]实证的临床表现各不相同，常见的有：高热，胸闷烦躁，甚至神昏谵语呼吸气粗，痰涎壅盛，腹胀痛拒按，大便秘结或下利里急后重，小便不利或涩痛、色黄量少，舌质苍老，舌苔厚腻，脉实有力等。

　　[辨证要点]邪实而正气未虚，正邪剧争，有起病急、病程短的特点。因病邪性质各异，临床表现复杂。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 阳证：脉实、洪、数、浮、滑等。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 表证

　　[临床表现]恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。题干的描述是属于表证中的表寒证。

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 里证：因病在里，或病起于里，故其基本特点是无新起之寒热弗见，以脏腑气血阴阳等失调的症状为其主要表现，如高热，恶热，或微热，潮热，烦躁神昏，口渴引饮，或畏寒肢冷卧，身倦乏力，口淡多涎，腹痛，便秘，或泄泻，呕吐，尿少色黄或清长，苔厚，脉沉等。恶寒发热是属于表证。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝阳化风证

　　[临床表现]眩晕欲仆，头摇，头痛，肢体震颤，项强，步履不正，手足麻木，语言謇涩或突然昏倒，不省人事，口眼(口呙)歪斜，半身不遂，喉中痰鸣，舌红苔白腻，脉弦细有力或弦滑。

　　阴虚动风证

　　[临床表现]手足蠕动，眩晕耳鸣，潮热颧红，口燥咽干，形体消瘦，舌红无苔，脉细。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胃热(火)证

　　[临床表现]胃脘灼痛，拒按，或消谷善饥，或见口臭，或牙龈肿痛溃烂，齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄，脉滑数。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 脾不统血证

　　[临床表现]便血，尿血，崩漏，或月经量多，或皮下出血。伴见纳少，便溏，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 脾阳虚证

　　[临床表现]腹胀纳少，腹痛喜温喜按，大便稀溏，畏寒肢冷，面白无华，或肢体困倦，或周身浮肿，小便不利，或白带量多清稀，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 肾阳虚证

　　[临床表现]腰膝冷痛，畏寒肢冷，尤以下肢为甚，面色白，或黧黑，神疲乏力，小便清长或夜尿多;或男子阳痿，精冷不育;或女子宫寒不孕，或性欲减退;或大便久泄不止，或五更泄泻;或浮肿(腰以下为甚)，按之凹陷不起，甚则腹部胀满，心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。