2019年主管中药师专业实践能力考前提分题：中药配伍及用药禁忌_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【解析】糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍等降血糖药物时，若合用甘草、鹿茸，可降低降糖药物的效果。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【解析】含有多量黄酮类成分的中药，如黄芩、槐米、芫花、忍冬叶、橘皮、旋覆花，尤其是含槲皮素类、酚羟基黄酮类成分的中药，与铝、镁、钙药物合用，如与氢氧化铝、三硅酸镁及碳酸钙等同用，可生成金属络合物而改变其性质与作用。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【解析】能影响胎儿生长发育、有致畸作用.甚至造成堕胎的中药为妊娠禁忌用药，妇女在怀孕期间应禁止使用。一般具有毒性的中药.或有峻下逐水、破血逐瘀及芳香走窜功能的中药均属妊娠禁忌用药。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【解析】"十八反"歌诀中列明，本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【解析】相恶即两种药物的合用能互相抑制、降低或丧失药效，属配伍禁忌。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【解析】相反即两种药物合用，能产生毒性反应或者副作用，属配伍禁忌。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【解析】相杀即一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【解析】相畏即一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【解析】配伍关系，在临床应用中可概括为四项：一为相须、相使的配伍关系，因协同作用而扩大其治疗范围，或增强疗效，临床配方时要充分利用;二为相畏、相杀的配伍关系，有利于减轻或消除毒性或副作用，在应用毒性药或剧烈药时，必须考虑选用;三为相恶的配伍关系，能使药物功效降低或损失，用药时应加以注意;四为相反的配伍关系，能使一些本来单用无害的药物因相互作用而产生毒性反应或副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免使用。

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【解析】中药方剂除按"君、臣、佐、使"原则组方外，具体用药时还要注意药物之间的相互关系，讲究配伍方法。"七情"配伍理论，除"单行"者外，其余均是阐述配伍关系的。配伍关系。在临床应用中可概括为四项：一为相须、相使的配伍关系，因协同作用而扩大其治疗范围，或增强疗效，临床配方时要充分利用;二为相畏、相杀的配伍关系，有利于减轻或消除毒性或不良反应，在应用毒性药或剧烈药时，必须考虑选用;三为相恶的配伍关系，能使药物功效降低或损失，用药时应加以注意;四为相反的配伍关系，能使一些本来单用无害的药物因相互作用而产生毒性反应或副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免使用。

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 妊娠禁用药大多为毒性较强或药性猛烈的中药，凡禁用的中药绝对不能使用。

　　妊娠慎用药一般包括有通经祛瘀、行气破滞以及药性辛热的中药。慎用的中药可根据孕妇患病的情况，酌情使用。但没有特殊必要时应尽量避免使用，以免发生事故。

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 “十九畏”歌诀

　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

　　巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情。

　　丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

　　川鸟草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

　　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

　　大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠禁用药：马钱子、天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶、陆英。

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 巴豆、巴豆霜不宜与牵牛子同用。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 芒硝不宜与三棱同用。

　　17、

　　【正确答案】 E

　　18、

　　【正确答案】 C

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 含甘草的药物不宜与水杨酸衍生物合用，甘草中的甘草酸和甘草次酸有类似肾上腺皮质激素的作用，可直接作用于肾脏，影响水和电解质的代谢，引起水钠潴留及钾的丢失。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不能与维生素B1合用的中药是：含鞣质较多的、含碱性成分的。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 甘草、鹿茸若长期与水杨酸衍生物合用，能使消化道溃疡的发生率增加。因为甘草口服后，其所含甘草酸可水解成甘草次酸及二分子葡萄糖醛酸，甘草次酸具有肾上腺皮质激素样结构;鹿茸的成分也有糖皮质激素样结构，这些均能导致消化道溃疡的形成。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍，会使尿液酸化，降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍，红霉素在酸性环境中不稳定，当pH<4时，红霉素完全分解失效。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 妊娠禁用药：马钱子、天仙子、轻粉、斑蝥、雄黄、三棱、莪术、水蛭、关木通、土鳖虫、川牛膝、千金子、千金子霜、巴豆、巴豆霜、甘遂、芫花、京大戟、牵牛子、商陆、丁公藤、芒硝、玄明粉、阿魏、猪牙皂、益母草、麝香、附子、虻虫、天山雪莲花、鳖甲胶。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 妊娠慎用药：蟾酥、华山参、硫黄、干漆片、姜黄、急性子、瞿麦、制川乌、制草乌、番泻叶、白附子、枳实、三七、大黄、王不留行、西红花、红花、肉桂、苏木、虎杖、卷柏、漏芦、禹州漏芦、穿山甲、桃仁、凌霄花、牛膝、蒲黄、郁李仁、枳壳、天南星、冰片、草乌叶、禹余粮、常山、赭石、关白附、干蟾、菊三七。