2020初级中药师《相关知识-中医学基础》讲义：防治原则

中医学基础——第十二单元　防治原则

　　细目一　预防

　　要点一　未病先防

　　1.养生以增强正气。

　　2.防止病邪的侵害。避其邪气、药物预防等。

　　要点二 既病防变

　　包括早期诊治、防止传变。

　　细目二　治则

　　要点一　扶正祛邪

　　扶正，即扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪及康复能力。扶正多用补虚方法，适用于各种虚证。

　　祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。祛邪多用泻实的方法，适用于各种实证。

　　2.扶正祛邪的运用

　　(1)扶正：正气虚。

　　(2)祛邪：邪实。

　　(3)扶正与祛邪兼用：正虚邪实，虚实夹杂。

　　(4)先祛邪后扶正：邪盛而正虚不甚，尚耐攻伐的病证，或邪盛为主，若兼顾扶正，反会助邪的病证。

　　(5)先扶正后祛邪：正虚邪实，以正虚为主的病证。

　　要点二　标本先后

　　1.缓则治本

　　病情缓和。风寒之邪引起的头痛

　　2.急则治标

　　肝病基础上的臌胀腹水，则当先治标病腹水;大出血紧急止血以治标。

　　3.标本兼治

　　是指标病与本病并重时所采用的一种治疗原则。

　　要点三　调整阴阳

　　1.损其有余：

　　对阴或阳偏盛有余病证的治法，“实则泻之”。

　　“阳盛则热”的实热证—“热者寒之”;

　　“阴盛则寒”的实寒证—“寒者热之”。

　　2.补其偏衰：

　　阴或阳偏衰的病证，“虚则补之”

　　阴虚的虚热证—滋阴，“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”;

　　阳虚的虚寒证—补阳，“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。

　　要点四　正治反治

　　1.正治

　　指采用与其疾病证候性质相反的方药进行治疗的原则，又称“逆治”。

　　包括寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之等原则。

　　2.反治

　　指顺从病证的外在假象而治的原则。又称“从治”。

　　包括热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。

　　(1)热因热用：即以热治热，是指用热性的药物来治疗具有假热征象的病证。

　　适用于阴盛格阳的真寒假热证。

　　(2)寒因寒用：即以寒治寒，是指用寒性的药物来治疗具有假寒征象的病证。

　　适用于阳盛格阴的真热假寒证。

　　(3)塞因塞用：即以补开塞，指用补益的方药来治疗具有闭塞不通症状的病证。

　　适用于真虚假实证。

　　如血虚经闭、肾阳虚的尿少癃闭、脾虚纳呆腹胀、精血不足的便秘。

　　(4)通因通用：即以通治通，指用通利的方药治疗具有实性通泄症状的病证。

　　适用的真实假虚证。

　　如食积腹痛，热结旁流;瘀血崩漏;膀胱湿热的尿频、尿急、尿痛等病证。

　　要点五　因人、因时、因地制宜

　　1.因时制宜

　　用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。

　　2.因地制宜

　　3.因人制宜

　　小儿，老人和孕妇，要注意用药的宜忌。