2019年初级中药师考试相关专业知识中药药理学：收涩药

中药药理学收涩药

　　（一）基本知识

　　主要药理作用：

　　凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。

　　主要药理作用如下：

　　1.收敛

　　含有大量的鞣质，与黏膜、创面接触后，可使局部蛋白质沉淀、凝固，在表面形成薄膜，将患部覆盖，有助于局部创面愈合或保护局部免受刺激。

　　2.抗菌

　　多种致病菌、真菌。

　　3.止血

　　鞣质→收缩局部血管;并能使血液中的蛋白质凝固，堵塞损伤小血管→止血;

　　含钙类药物如海螵蛸→减轻毛细血管通透性，促进血液凝固→止血。

　　4.抑制腺体分泌

　　鞣质→与分泌液接触→使表面分泌细胞的蛋白质凝固→分泌细胞的分泌功能减弱或丧失。

　　5.止泻

　　石榴皮、肉豆蔻、金樱子、诃子、赤石脂、禹余粮等有较明显的止泻作用，并且其收敛作用可减轻肠内容物对神经丛的刺激，使肠蠕动减弱，有利于止泻。

　　赤石脂、禹余粮等能吸附于胃肠黏膜起保护作用，还能吸附细菌、毒素及其代谢产物，减轻刺激作用。

　　（二）常用药物

　　五味子

　　1.功效

　　收敛固涩，益气生津，补肾宁心。

　　2.药理作用

　　(1)对中枢神经系统的作用

　　使大脑皮层兴奋和抑制过程趋于平衡。

　　改善人的智力活动，提高工作效率。

　　(2)对心血管系统的作用

　　增强家兔心血管功能，扩张血管，降低血压，加强心肌细胞的能量代谢，改善心肌的营养和功能。

　　(3)保肝

　　成分：五仁醇、五味子乙素等。

　　(4)抗氧化

　　成分：五味子乙素、五味子酚。

　　3.现代应用：急慢性肝炎;神经衰弱。

　　4.不良反应

　　胃肠道反应。

　　五味子酸偶有过敏反应。

　　山茱萸

　　1.功效

　　补益肝肾，涩精固脱。

　　2.药理作用

　　(1)调节免疫功能

　　山茱萸总苷→抑制小鼠淋巴细胞转化，具有免疫抑制作用。

　　(2)降血糖及抗糖尿病血管病变

　　山茱萸醇提取物→提高糖尿病模型大鼠血清胰岛素水平，增加其肝糖原含量→降血糖。

　　环烯醚萜总苷→对实验性糖尿病大鼠胸主动脉血管内皮、视网膜血管、肾脏等组织和器官的病理损伤具有较好的保护作用。

　　(3)抗氧化

　　成分：山茱萸多糖。

　　(4)抗休克、抗心律失常

　　静脉给药→升压，增强心肌收缩力→抗休克。

　　抗心律失常机制：

　　延长心肌动作电位;

　　增大静息电位绝对值;

　　降低窦房结自律性。

　　3.现代应用：糖尿病及糖尿病肾病;咳血、吐血、功能性子宫出血;呕吐腹泻。

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