2019年初级中药师考试相关专业知识中药药理学：补虚药基本知识

补虚药

　　（一）基本知识

　　1.补虚药的分类

　　凡能滋补气、血、阴、阳之不足，消除虚弱证候，增强机体抗病能力的药物称为补虚药，亦称补益药或补养药。

　　补虚药分为补气药、补血药、补阴药和补阳药四类。

　　2.补虚药的主要药理作用

　　补虚药主要药理作用如下：

　　(1)对机体免疫功能的影响

　　对非特异性免疫功能的影响：

　　①升高外周白细胞数：

　　人参、黄芪、党参、五加、甘草→升高环磷酰胺诱导的外周血液白细胞减少模型小鼠的外周白细胞数。

　　②增强网状内皮系统的吞噬功能：

　　升高血浆内cAMP含量，降低cGMP含量，从而使巨噬细胞功能增强。

　　对特异性免疫功能的影响：

　　①促进或调节体液免疫功能：

　　黄芪→使增加血中IgM、IgE含量;

　　党参、白术→增加正常人血清IgG含量

　　②增强或调节细胞免疫功能：

　　人参、党参、冬虫夏草→促进T淋巴细胞增殖反应

　　(2)健脑益智

　　改善化学药品所致记忆获得不良、记忆巩固和再现障碍，能提高学习和记忆的功能。

　　当归能改善脑循环，增加脑血流量，从而有利于提高大脑的血氧和能量供应;

　　不少补虚药含有丰富的蛋白质、激素、多种维生素及微量元素，起到营养细胞，促进大脑发育和延缓大脑衰退作用，从而达到改善记忆、健脑益智的目的。

　　(3)对物质代谢的影响

　　调节核酸及蛋白质的代谢：

　　人参、黄芪能促进蛋白质、DNA、RNA的合成，提高血清白蛋白、球蛋白含量。

　　调节糖代谢：

　　人参对实验性高血糖有降糖作用，但对胰岛素所致低血糖动物，可使血糖升高。

　　白术、五味子、刺五加和阿胶等也有此双向调节作用。

　　调节脂质代谢：

　　人参皂苷能促进脂质代谢，使肝内胆固醇及血中脂蛋白合成增加。

　　(4)对内分泌系统的影响

　　增强下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统功能：

　　人参→通过下丘脑或垂体分泌ACTH→增加肾上腺皮质的cAMP含量→刺激皮质类固醇激素在肾上腺内的合成与分泌;

　　甘草次酸，化学结构与皮质激素相似，而且对切除肾上腺皮质和切除垂体的动物，仍能产生皮质激素样作用，说明甘草本身具有肾上腺皮质激素样作用。

　　调节下丘脑-垂体-甲状腺系统功能：

　　对甲减模型大鼠甲状腺有保护作用，使甲状腺滤泡增生，葡萄糖氧化增强，甲状腺激素合成及分泌增多。

　　增强下丘脑-垂体-性腺系统功能：

　　兴奋下丘脑-垂体-性腺系统→分泌促性腺激素→提高血中雄激素和雌激素水平→加速性成熟过程，加快性器官的发育。

　　雌激素样作用：人参、黄芪、甘草;

　　雄激素样作用：人参、淫羊藿、枸杞子。

　　(5)对心血管的作用

　　强心、抗休克：

　　人参、黄芪、党参等。

　　调节血压：

　　黄芪、刺五加、淫羊藿、当归→扩血管、降血压。

　　扩冠，抗心肌缺血。

　　抗心律失常。

　　(6)调节消化系统功能

　　调节消化道平滑肌运动;抗溃疡。

　　(7)促进或改善造血功能

　　促进骨髓的造血功能，增加红细胞的数目。

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