初级中药师考试资料：七情内伤

(一)七情的概念

七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，属精神致病因素，是内伤病的主要致病因素之一。

七情本是正常的生理表现，属精神活动范围，是人们对外在环境各种刺激的不同反应，一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的精神刺激，超过了人体本身生理活动的范围，使人体气机紊乱，阳阳气血失调，便会成为内生性致病因素，从而使人发病。

(二)七情内伤的形成因素

1.社会因素

社会因素常常直接或间接影响人体的身心健康。如战争、社会角色或地位变化、人际关系失于和谐、工作失于顺利，以及婚姻、家庭变动、生活遭遇等均为常见七情内伤之因素。

2.疾病因素

急性发病或长期患病，久之可导致情志内伤，不能正确地对待疾病，也能表现为某些消极的情志反映。

3.体质因素

不同强度的情志刺激对于不同的体质，即不同心理适应能力，会出现不同程度的反应。

(三)七情内伤的致病特点

七情直接损伤内脏，使脏腑气机逆乱，气血失常，导致各种病变发生。

1.直接伤及内脏

七情损伤五脏有一定的选择性，即某种情志活动太过，可以损伤与之相对应的内脏。如喜、惊伤心，怒伤肝，思伤脾，悲、忧伤肺，恐伤肾。但这不是绝对的。同时，各种情志刺激都与心有关。情志所伤的病证，以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。

2.影响脏腑气机

(1)喜、惊伤心

喜则气缓，惊则气乱。喜乐过度，能使心气涣散，神不守舍，导致心神不安或心神失常;大惊伤心，心气紊乱，而致心神不安，可见惊慌失措，乃至精神错乱。

(2)怒伤肝

怒则气上。暴怒或常怒，使肝气上逆，血随气升，并走于上，常见头昏、头痛、面红、目赤，甚至呕血、昏厥。

(3)思伤脾

思则气结。思虑或用脑过度，可使脾气郁结，运化功能失常，出现食欲不振、脘腹胀满、便溏等症。

(4)悲、忧伤肺

悲则气消，忧则气郁。肺主一身之气，过度悲伤，使肺气消散而耗损，出现神疲乏力、声低息微等。肺司呼吸，忧愁太过，可使肺气郁结，呼吸不利而感到胸闷、气短。

(5)恐伤肾

恐则气下。过度的恐惧，使肾气不固，气泄于下，临床可见二便失禁，或骨酸痿厥、遗精等。

3.情志异常波动，可使病情加重，或迅速恶化。