初级中药师考试资料：五脏_第2页

(二)肺的生理功能与系统联系

由于肺位最高，故称“华盖”。因肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵，故又称“娇脏”。

1.肺的生理功能

(1)肺主气、司呼吸

肺的主气功能包括主一身之气和主呼吸之气。

肺主一身之气，是指一身之气都归属于肺，由肺所主。肺主一身之气，首先体现于气的生成方面，特别是宗气的生成，主要依靠肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合。因此，肺的呼吸功能健全与否，直接影响着宗气的生成，也影响着全身之气的生成。其次，肺主一身之气，还体现于对全身气机的调节作用。肺的呼吸运动，即是气的升降出入运动。肺有节律地一呼一吸，对全身之气的升降出入运动起着重要的调节作用。

肺主呼吸之气，是指肺乃体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，实现体内外气体的交换。与此同时，也促进着气的生成，调节着气的升降出入运动，保证人体新陈代谢的正常进行。因此，肺的呼吸均匀和调，是气的生成和气机调畅的根本条件。

(2)肺主宣发和肃降

“宣发”，即是升宣和布散，也就是肺气向上的升宣和向外的布散。“肃降”，即是清肃、洁净和下降，也就是肺气向下的通降和使呼吸道保持洁净的作用。肺主宣发和肃降的生理作用，主要体现于三个方面：一是通过肺的宣发，呼出体内的浊气;通过肺的肃降，吸入自然界的清气。二是将肺吸入的清气和由脾转输而来的津液和水谷精微，敷布至全身，宣发外达于皮毛，肃降下行而布散。三是通过宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外;通过肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。

(3)肺主通调水道

通调水道。通，疏通;调，调节;水道，是水液运行和排泄的道路。肺通调水道的功能，是指肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节的作用。肺主宣发，将津液布散至全身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄;肺气肃降，将体内的水液不断地向下输送，经过肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。这就是肺通调水道功能在调节水液代谢中所起的作用，所以说“肺主行水”、“肺为水之上源”。

(4)肺朝百脉、主治节

朝百脉。朝，聚会的意思。肺朝百脉，是指肺具有辅心行血的作用，即全身的血液，都通过经脉而聚会于肺，通过肺的呼吸，进行气体交换，然后再输布到全身。周身的血液均统属于心，心脏的搏动，是血液运行的基本动力。而血的运行，又依赖于气的推动，随着气的升降而运行至全身。肺司呼吸，主一身之气，调节着全身的气机，所以血液的运行，亦有赖于肺气的敷布和调节。

“治节”，即治理和调节。故说：“肺者，相傅之官，治节出焉。”肺的治节作用，主要体现于四个方面：一是肺主管人的呼吸运动;二是随着肺的呼吸运动，治理和调节着全身的气机;三是由于调节着气的升降出入运动，因而辅助心脏，推动和调节血液的运行;四是肺的宣发和肃降，治理和调节津液的输布、运行和排泄。

2.肺的系统联系

(1)肺在体合皮、其华在毛

在体合皮。皮肤依赖于卫气和津液的温养和润泽，是抵御外邪侵袭的重要屏障。由于肺主气，具有宣发卫气、输精于皮毛等生理功能，故肺的生理功能正常，皮肤得养，则皮肤致密，抵御外邪侵袭的能力亦较强;中医学把汗孔又称作“气门”，是因为汗孔不仅是排泄汗液的途径，实际上也可随着肺的宣发和肃降而进行着体内外的气体交换，所以汗孔亦有“宣肺气”的作用。

其华在毛。由于肺合皮肤，故毫毛也得到肺宣发的卫气和津液的温养和润泽。肺的功能正常，则毫毛光泽而不易脱落;若肺失宣发，则毫毛憔悴枯槁，并易脱落。

(2)肺开窍于鼻

肺开窍于鼻，鼻与喉相通而联于肺，鼻和喉是呼吸的门户，故有“鼻为肺之窍”、“喉为肺之门户”的说法。鼻的嗅觉与喉部的发音，都是肺气的作用。所以肺气和，呼吸利，则嗅觉灵敏，声音能彰。由于肺开窍于鼻而与喉直接相通，所以外邪袭肺，多从鼻喉而入;肺的病变，也多见鼻、喉的症状。

(3)肺在液为涕

鼻为肺窍，涕是由鼻腔分泌的黏液，并有润泽鼻窍的功能。在正常情况下，鼻涕润泽鼻窍而不外流。若肺寒，则鼻流清涕;肺热，则鼻流浊涕;肺燥，则鼻干涕少或无涕。