初级中药师考试资料：化痰、止咳、平喘药_第2页

【现代应用】

1.肺炎

2.急性扁桃体炎

3.声带小结

半 夏

主要成分：挥发油、生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、多糖、蛋白等。

功效：半夏具有燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结之功效。

【药理作用】

1.与功效主治相关的药理作用

(1)镇咳、祛痰

①灌胃30分钟起效，可维持5小时以上，较可待因弱。

②镇咳部位：咳嗽中枢。

③成分：生物碱。

(2)镇吐（降逆）、催吐

与炮制有关。

制半夏→镇吐：

①成分：生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸、L-麻黄碱。

②机制：抑制呕吐中枢。

生半夏→催吐：

①成分和机制：2，4-二羟基苯甲醛葡萄糖苷→苷元→强烈的黏膜刺激作用。

②半夏催吐、镇吐成分不同。

③生半夏→炮制后刺激性明显降低，高温可除去催吐成分，但不影响其镇吐作用。

(3)对消化系统的影响(消痞)

对胃粘膜的影响：

①与炮制有关。

②保护胃黏膜、抗溃疡 ： 抑制胃酸，抑制胃蛋白酶活性。

③姜矾半夏、姜煮半夏→对PGE2的含量无明显影响。

④但是：生半夏→减少胃液中PGE2的含量→损伤胃黏膜。

调节肠蠕动：

与功能状态、炮制有关：

半夏→兴奋肠道。机制：作用于乙酰胆碱受体→收缩。

半夏→抑制乙酰胆碱、组织胺、氯化钡所引起的肠道收缩。

姜矾半夏、姜煮半夏→抑制小鼠胃肠运动。

生半夏→促进小鼠胃肠运动。

(4)抗肿瘤（散结）

①半夏多糖→使多形核白细胞(PMN)活化作用、抗肿瘤作用。

②半夏生物碱→抑制体外培养肿瘤细胞。

③胡芦巴碱→对小鼠肝癌有抑制作用。

④半夏含外源性凝聚素→凝集多种癌细胞→鉴别乳房上皮细胞恶性瘤化。

各种炮制品种：

矾半夏抗肿瘤细胞生长作用最强，姜制半夏次之 。

2.其他作用

(1)抗生育、抗早孕

①半夏蛋白→抗早孕 。

②机制：半夏蛋白→抑制卵巢黄体孕酮的分泌，使血浆孕酮水平明显下降，子宫内膜变薄，使蜕膜反应逐渐消失，胚胎失去蜕膜支持→流产。

③子宫内注射半夏蛋白→抗胚胎着床。

④机制：半夏蛋白结合在子宫内膜腺管的上皮细胞膜上，改变了细胞膜生物学行为所致。

(2)抗心律失常：

①对抗室性早搏、心动过速。

②可增加冠脉流量。

(3)对实验性硅沉着病的影响：抑制作用，减少胶原蛋白含量。

(4)降血脂 ：明显降低TC、LDL-C。

总之：

①燥湿化痰→镇咳、祛痰。

②降逆止呕消痞→消化系统作用、镇吐。特点：与炮制有关。

③散结→抗肿瘤、抗实验性硅沉着病。

④抗生育、抗早孕。

⑤抗心律失常、降血脂等。

【不良反应】

　粘膜刺激作用 ：

①生半夏→口腔、喉头和消化道黏膜有强烈刺激性。人误服后会发生肿胀、疼痛、失音、流涎、痉挛、呼吸困难，甚至窒息而死。

②成分：黏液质、黑尿酸、生物碱，不耐热、难溶于水的。炮制后毒性降低。生半夏必须煎服。

胚胎毒性 ：

生半夏。大剂量制半夏汤剂(相当于临床常用量的150倍)→引起孕鼠阴道出血，胚胎早期死亡数增加，胎儿体重显著降低。

致突变 ：对小鼠遗传物质具有损害作用。

苦 杏 仁

【药理作用】

1.祛痰、镇咳、平喘

苦杏仁→苦杏仁苷→肠道微生物酶、杏仁本身所含苦杏仁苷酶分解→产生微量的氢氰酸，→抑制呼吸中枢→镇咳、平喘。

2.抗炎

苦杏仁的胃蛋白酶水解产物→对大鼠棉球肉芽肿炎症有抑制作用，但不抑制急性炎症。

3.对免疫功能的作用 ：增强免疫。

4.润肠通便：脂肪油 。

典型例题

A型题

桔梗祛痰的主要成分是(　)

A.皂苷

B.桔梗酸a

C.桔梗酸b

D.桔梗酸c

E.桔梗多糖

『正确答案』A

『答案解析』桔梗的药理作用★★★

X型题

有关桔梗的药理作用叙述正确的是(　)

A.对平滑肌有兴奋作用

B.可抑制胃液分泌

C.有升高血压作用

D.有升高血糖作用

E.有解热、镇静作用

『正确答案』BE

『答案解析』桔梗的药理作用★★★