初级中药师考试资料：清热药

一、基本知识

凡以清解里热为主要功效的药物，称清热药。

分为清热泻火药、清热燥湿药、清热凉血药、清热解毒药、清虚热药五类。

药理作用：

1.抗病原微生物：清热药对多种细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫等有不同程度的抑制作用。

2.抗毒素：抗细菌内毒素，提高机体对内毒素的耐受能力。

1)直接作用：降解内毒素，拮抗外毒素;

2)间接作用：降低细菌毒力。

3.抗炎：多数清热药→抑制急性炎症反应。

4.解热：多数清热药。青蒿、栀子→降温。

5.对免疫功能的影响：多数清热药→提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。黄芩等→免疫抑制，抗过敏。

6.抗肿瘤。

总之：清泄里热→抗病原体、抗毒素、抗炎、解热、调节机体免疫功能、抗肿瘤有关。

二、常用药物

黄 芩 没有抗肿瘤作用

主要有效成分：黄酮类化合物。

【药理作用】

1.与功效主治相关的药理作用

(1)抗菌、抗病毒

(2)抗炎

1)机制：抑制炎性介质产生、释放。

2)抑制组胺释放;

3)抗花生四烯酸代谢，抑制前列腺素E(PGE)、白细胞三烯(LT)的生成，减轻炎性介质扩张血管、增加血管壁通透性、白细胞的趋化作用。

(3)对免疫功能的影响

(4)解热。

(5)保肝、利胆(清肝胆)：保肝：与抗氧自由基损伤有关。

(6)镇静：中枢抑制。

(7)对血液系统影响

作用复杂：黄芩素等→抑制血小板聚集;黄芩素等→抗凝血：抑制凝血酶诱导的纤维蛋白产生。

小结：

抗病原体、抗炎、调节免疫功能、解热、镇静、保肝、利胆等。无抗肿瘤作用。

2.其他药理作用

(1)降血脂、抗动脉粥样硬化

(2)抗氧自由基损伤：抑制过氧化脂质(LPO)的生成，清除自由基。

(3)降压：直接扩张外周血管;抑制血管运动中枢。

【临床应用】

1.小儿呼吸道感染

2.急性菌痢

3.病毒性肝炎

4.疖疔、外痈、蜂窝组织炎、深部脓肿

5.急性胰腺炎