医学高级职称考试重症医学（正高）章节练习：营养的监测与治疗

　　[不定项]患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。

　　对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是()。

　　A机体出现高代谢和分解代谢

　　B脂肪动员加速

　　C蛋白质分解加速

　　D处理葡萄糖能力增强

　　E机体处于负氮平衡

　　参考答案：D

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　　[多选题]下列哪项是输血的适应症()。

　　A创伤和失血

　　B纠正贫血或低蛋白血症

　　C凝血功能障碍

　　D替换血液中的有害物质

　　参考答案：ABCD

　　[不定项]患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。

　　当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养()。

　　A50ml/h，24小时总量大于1000ml

　　B100ml/h，24小时总量大于1500ml

　　C100ml/h，24小时总量大于2000ml

　　D150ml/h，24小时总量大于2500ml

　　E150ml/h，24小时总量大于3000ml

　　参考答案：C

　　[不定项]患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。

　　患者术后恢复良好，肠内营养支持一般开始于()。

　　A术后当天

　　B术后第1天

　　C术后3天

　　D肛门排气以后

　　E肛门排便以后

　　参考答案：B

　　[不定项]患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。

　　患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因()。

　　A肾衰竭

　　B血容量不足

　　C肠内营养液搭配不当

　　D肠内营养的并发症

　　E肠内营养液滴速过快

　　参考答案：B

　　[不定项]患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。

　　患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的()。

　　A胃肠减压

　　B肠外营养

　　C补充液体

　　D肠内营养

　　E抽出消化液

　　参考答案：D

　　[不定项]患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。

　　为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是()。

　　A近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

　　B血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

　　C握力和三头肌皮褶厚度

　　D近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

　　E氮平衡试验

　　参考答案：D