医学高级职称考试重症医学（正高）章节练习：循环系统功能障碍

　　[不定项]女性，29岁，下腹剧痛伴头晕、恶心2小时，于2000年11月5日急诊入院。平素月经规律，4~5/35天，量多，无痛经，末次月经2000年9月17日，于10月20日开始阴道出血，量较少，色暗且淋漓不净，4天来常感头晕、乏力及下腹痛，2天前曾到某中医门诊治，服中药调经后阴道出血量增多，但仍少于平时月经量。今晨上班和下午2时有2次突感到下腹剧痛、下坠，头晕，并昏倒，遂来急诊。月经14岁初潮，量中等，无痛经。25岁结婚，孕2产1，末次生产4年前，带环3年。既往体健，否认心、肝、肾等疾病。查体：体温36℃，脉搏102/分钟，血压80/50mmHg，急性病容，面色苍白，出冷汗，可平卧。心肺无异常。外阴有血迹，阴道畅，宫颈光滑，有举痛，子宫前位，正常大小，稍软，可活动，轻压痛，子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块，压痛明显，右侧(-)，后陷凹不饱满。化验：尿妊娠(±)，血红蛋白90g/L，白细胞10.8×10⁹/L，血小板145×10⁹/L。B超：可见宫内避孕环，子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块，形状欠规则，无包膜反射，后陷凹有液性暗区。

　　休克的概念是()。

　　A休克是剧烈的震荡和打击

　　B休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭

　　C休克是一种综合征，临床表现是脸色苍白，四肢发凉，出冷汗，脉搏细速，尿量减少及血压降低

　　D休克是由于急性循环功能障碍使组织血液灌流量严重不足，以致各重要器官和细胞功能代谢发生严重障碍的全身性病理过程

　　E休克是机体对外来强烈刺激调节能力的丧失

　　参考答案：D

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　　该患者初步诊断()。

　　A异位妊娠破裂出血

　　B卵巢滤泡或黄体囊肿破裂

　　C急性阑尾炎、穿孔

　　D急性肠炎

　　E菌痢

　　参考答案：A

　　该病导致的出血属于()。

　　A低血容量性休克

　　B梗阻性休克

　　C心源性休克

　　D感染性休克

　　E创伤性休克

　　参考答案：A

　　[不定项]男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。

　　患者是何种心律()。

　　A正常窦性心律

　　B窦性心动过缓

　　C高度房室传导阻滞

　　D窦性停搏

　　E窦房传导阻滞

　　参考答案：C

　　首先应做何处理()。

　　A吸氧、心电监护和建立静脉通道

　　B立刻电除颤

　　C立刻心肺复苏

　　D立即推注胺碘酮

　　E立刻推注毛花苷C

　　参考答案：A

　　即刻的药物选择是()。

　　A肾上腺素

　　B阿托品

　　C腺苷

　　D硫酸镁

　　E胺碘酮

　　参考答案：B

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