2020卫生高级职称考试《重症医学（正高）》模拟试题（一）

　　多项选择题(每题至少有两个正确的答案)

　　1.肠内营养腹泻的原因有

　　A.肠腔内渗透负荷过重

　　B.小肠对脂肪不耐受

　　C.饮食通过肠腔时间缩短，胆盐不能再吸收

　　D.饮食中葡萄糖被肠内细菌转变为乳酸

　　E.饮食被细菌或真菌污染致细菌性或真菌性肠炎

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　　2.关于重症患者营养支持的时机，应掌握的原则有

　　A.手术对导致患者营养丢失与消耗增加，术后应尽早给予营养支持

　　B.合并营养不良的患者并发症与病死率增加，应及早给予营养支持

　　C.多数外科患者不能经口摄入高质量食物，应及早给予肠外营养支持

　　D.疾病状态决定营养支持的时机

　　E.应用血管活性药物是营养支持的禁忌证

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　　共享题干题(根据题干回答下列问题)

　　1.　患者女，67岁，因“术中大出血”入外科重症监护病房(SICU)。入院检查：心率150次/分，血红蛋白80 g/L，每搏量40 ml，动脉血氧饱和度(SaO2)90%，混合静脉血氧饱和度(SvO2)50%。

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　　2.　患者男，45岁，因“体检发现胃底溃疡恶变”来诊。在全麻下行胃癌根治术，术中发现腹腔粘连严重，手术难度大，出血较多，术后带气管插管转入重症监护病房(ICU)。患者既往体健。回ICU后约20分钟，患者出现躁动不安，不能遵嘱活动，呼吸机对抗明显，试图拉拽腹腔引流管，难以约束，心率110次/分，血压202/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。

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