2019年医学卫生高级职称考试《重症医学（副高）》模拟试题（十）

　　一、单选题((每个题目有且只有一个正确答案，每小题1分，共80分))

　　1.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)最主要的诱因是

　　A.感染

　　B.电解质紊乱

　　C.呼吸肌疲劳

　　D.气胸

　　E.反流误吸

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　　2.吸入性肺炎的高危因素不包括

　　A.创伤性脑损伤

　　B.气管插管

　　C.使用抗胆碱能类药

　　D.高血压

　　E.癫痫

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　　二、多选题((每个题目有且不少于一个正确答案，每小题1分，共10分，少选不得分))

　　1.关于大咯血的来源，叙述正确的是

　　A.90%来源于支气管动脉

　　B.5%来自于肺循环

　　C.50%来自于肺循环

　　D.50%来源于支气管动脉

　　E.主要来源于肺循环系统

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　　2.急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位(即正常上限)，并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

　　A.心肌缺血临床症状

　　B.心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞

　　C.心电图出现病理性Q波

　　D.影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常

　　E.肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高至正常上限的2倍

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　　三、共享题干题((根据题干选择正确答案，每大题下的每一小题为1分，共10分))

　　1.患者男性，60岁，既往有糖尿病，腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院，查血压80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸>24.0mmo1∕1，K+4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO213.2mmHg，PaO2138.7mmHg，BE-33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常规尿酮体(++)。

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　　2.患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。

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