2020年卫生高级职称考试《放射肿瘤治疗学(副高)》专项模拟试题（十）

　　1、单项选择题 我国大肠癌发病部位，位于直肠者约占()。

　　A.10%

　　B.29%

　　C.30%

　　D.40%

　　E.50%以上

　　本题答案：E

　　2、单项选择题 患者女，26岁。2年前因左乳外上象限肿物，行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脉管瘤栓，ER(-)，PR(-)，HER-2(+)，腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期，未行其他治疗。一直定期随访，未见肿瘤复发或转移。现随访，查体：左侧锁骨上区多发结节，最大者1cm×2cm，质硬，活动，无触痛。B型超声和CT：左侧锁骨上区多发肿大淋巴结，肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期，左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失，疗效评价为CR。下一步的处理为()。

　　A.维持化学治疗

　　B.放射治疗

　　C.中药治疗

　　D.左侧锁骨上淋巴结清扫

　　E.定期随访

　　本题答案：B

　　3、单项选择题 脑膜瘤中，下列哪项是错误的()。

　　A.原发于硬脑膜

　　B.大多数脑膜瘤生长缓慢

　　C.肿瘤有包膜与脑组织境界分明

　　D.外科手术易彻底切除

　　E.对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗

　　本题答案：A

　　139、多项选择题 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性;ER(+)，PR(++)，HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有()。(提示拟行放射治疗。)

　　A.2个X线切线平野，不用楔形板

　　B.2个采用合适角度楔形板的X线切线野

　　C.单一X线野垂直照射

　　D.单一电子线野垂直照射

　　E.三维适形放射治疗技术

　　F.调强放射治疗技术

　　本题答案：B, E, F

　　4、多项选择题 患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5cm×1.5cm×1.0cm，切缘阴性;ER(++)，PR(+++)，HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的有()。(提示拟行乳腺瘤床补量照射。)

　　A.可以进一步降低局部复发率

　　B.年轻患者受益最大

　　C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿

　　D.总剂量为DT10~16Gy

　　E.手术切缘阳性的患者，通过增加总剂量，可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果

　　F.与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受

　　本题答案：A, B, C, D, F

　　5、单项选择题 近年的临床研究表明，在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中，放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗，与单纯放射治疗比较，5年生存率提高了()。

　　A.5.0%

　　B.6.5%

　　C.8.0%

　　D.10.0%

　　E.15.0%

　　本题答案：D

　　7、单项选择题 临床上最常见的胰腺癌是()。

　　A.腺泡癌

　　B.腺癌

　　C.黏液表皮样癌

　　D.鳞腺癌

　　E.胰岛细胞癌

　　本题答案：B

　　8、单项选择题 宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是()。

　　A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量

　　B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量

　　C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量

　　D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量

　　E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量

　　本题答案：B

　　9、多项选择题 目前，关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗，叙述正确的有()。

　　A.增加急性不良反应

　　B.不增加晚期放射性损伤

　　C.提高总生存率

　　D.提高无瘤生存率

　　E.提高局部控制率

　　本题答案：A, B, C, D, E

　　10、单项选择题 以下关于食管癌放射治疗说法正确的是()。

　　A.照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm

　　B.胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽，通常为6cm

　　C.颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽，下界至气管隆嵴，包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区

　　D.常规照射，1.8～2Gy/次，1次/天，5次/周，原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT60～70Gy/6～8周为宜

　　E.胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等

　　本题答案：C

　　11、单项选择题 患者男，62岁，因“咳嗽、咳痰6个月，声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体：左侧声带活动受限。胸部CT：左肺下叶肿物，直径约5cm，隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理：低分化腺癌。 正确的诊断是()。

　　A.肺结核

　　B.咽喉炎

　　C.纵隔淋巴结结核

　　D.上腔静脉综合征

　　E.左下肺低分化腺癌，纵隔淋巴结转移

　　本题答案：E

　　12、单项选择题 胰腺癌单纯放射治疗的照射剂量()。

　　A.30～40Gy/3～4周

　　B.40～50Gy/4～5周

　　C.50～60Gy/6～7周

　　D.60～65Gy/7～8周

　　E.70Gy/8～9周

　　本题答案：C

　　13、单项选择题 患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性;ER(-)，PR(-)，HER-2(++)。 该患者乳腺癌病理分期(AJCC，2002年)为()。

　　A.0期

　　B.Ⅰ期

　　C.Ⅱa期

　　D.Ⅱb期

　　E.Ⅲa期

　　F.Ⅲb期

　　本题答案：A

　　14、多项选择题 患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛;脑神经检查：右侧展神经麻痹。 为明确诊断须进行的检查包括()。

　　A.鼻咽肿物活检

　　B.鼻咽部、颈部MRI(增强)

　　C.骨ECT

　　D.鼻咽肿物及颈淋巴结活检

　　E.胸部X线片

　　F.腹部B型超声

　　本题答案：A, B, C, E, F

　　15、单项选择题 晚期霍奇金病可采用的化疗方案是()。

　　A.ABVD

　　B.StanfordⅤ

　　C.BEACOPP

　　D.HDC/AHSCT

　　E.以上均正确

　　本题答案：E