医学卫生高级职称考试题库：放射肿瘤治疗学（正高）

　　[多选题]EBV 常与下列哪些肿瘤的发生有关?( )

　　A食管癌

　　B肺癌

　　C鼻咽癌

　　D甲状腺癌

　　EBurkitt 淋巴瘤

　　参考答案：CE

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　　[多选题]Burkitt淋巴瘤的特征是 ( )

　　A多见于儿童

　　B大量免疫母细胞

　　C大量呈结节性增生的小无核裂细胞

　　D大量弥漫性增生的小无核裂细胞

　　E出现“满天星”现象

　　参考答案：ADE

　　[多选题]关于肺癌术后放射治疗，下列错误的是 ( )

　　A术后放疗有助于提高手术疗效

　　B术后放疗剂量为40～60cy

　　C术后放疗疗程约6周

　　D术后6个月才开始放疗

　　E一般在术后1个月左右开始放疗

　　参考答案：AD

　　[多选题]下列关于硼替佐米的叙述，正确的是( )

　　A属于细胞周期抑制药

　　B属于蛋白酶体抑制药

　　C可影响NF-κB、MAPK信号通路

　　D用于乳腺癌的治疗

　　E用于治疗多发性骨髓瘤

　　参考答案：BCE

　　[不定项]患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：(右侧扁桃体)非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变;左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯;双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯;双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯;双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯;纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯;胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏64次/分，血压120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次/分，律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。

　　该患者确诊后，其最 佳治疗模式应选择的是( )

　　A化疗

　　B放疗

　　C化疗+放疗

　　D化疗+自体造血干细胞移植

　　E放射免疫治疗

　　F化疗+异基因造血干细胞移植

　　参考答案：A

　　[不定项]患者男，50岁。间歇性肉眼血尿15个月。15个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，伴尿频，无尿急、尿痛、发热及腰痛，抗炎治疗后血尿消失。此后，每1～2个月出现类似血尿1次，近1个月来血尿加重，1周前在当地医院行B超示膀胱内多发实性占位，大者直径约4.0cm。患者精神食欲可，大便如常，体重无明显减轻。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认药物过敏史。已婚，有2个孩子。不嗜烟酒。体格检查未发现明确阳性体征。

　　该患者的病理分期为pT4aN0M0，并伴有脉管瘤栓，辅助治疗应选择( )

　　A辅助性全身系统化疗

　　B辅助性盆腔放疗

　　C先行盆腔放疗，再行单药化疗

　　D髂动脉导管化疗

　　E先行单药化疗，再行盆腔放疗

　　F无须辅助治疗

　　参考答案：A