2020年卫生高级职称考试《放射肿瘤治疗学(副高)》专项模拟试题（十一）

　　1、多项选择题

　　患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛;右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常;间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

　　有助于寻找原发灶的线索有()。

　　A.EBV(-)

　　B.淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞

　　C.转移淋巴结的位置

　　D.触诊舌根偏硬

　　E.淋巴结大小

　　F.祖籍

　　G.吸烟史

　　本题答案：A, B, C, D

　　2、单项选择题 子宫内膜癌的治疗原则是()

　　A.各期均可以腔内放射治疗为主，辅以外照射和激素治疗

　　B.以手术为主，辅以放射治疗、化学治疗、激素等综合治疗

　　C.晚期患者放射治疗和手术治疗均可，辅以化学治疗或激素治疗

　　D.各期均应以放射治疗为主，辅以化学治疗或激素治疗

　　E.癌细胞Ⅰ级以放射治疗为主，辅以化学治疗

　　本题答案：B

　　3、单项选择题 前列腺癌低危组前列腺接受的放射治疗剂量()。

　　A.60～65Gy

　　B.66～72Gy

　　C.73～79Gy

　　D.76～80Gy

　　E.80Gy以上

　　本题答案：C

　　4、单项选择题 胰腺癌术后放射治疗的照射剂量()。

　　A.20～36Gy/2～3周

　　B.30～35Gy/3～3.5周

　　C.35～40Gy/3.5～4周

　　D.40～45Gy/4.5～5周

　　E.45～50Gy/5～6周

　　本题答案：E

　　5、单项选择题 高剂量率后装治疗机是指放射剂量率为()。

　　A.>0.667cGy/min

　　B.>3cGy/min

　　C.>5cGy/min

　　D.>10cGy/min

　　E.>20cGy/min

　　本题答案：E

　　本题解析：施加相同的剂量但是剂量率不同，治疗效果是不同的。经典的近距离治疗，参考点的剂量率为0.4～2Gy/h，为低剂量率照射。大于每小时12Gy的为高剂量率照射，两者之间为中剂量率照射。

　　6、单项选择题 影响食管癌放射治疗疗效的因素是()。

　　A.病变长度

　　B.X线病理分型

　　C.年龄

　　D.有无锁骨上淋巴结转移

　　E.以上全是

　　本题答案：E

　　7、单项选择题 患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。 进一步的处理方法是()。(提示腰椎CT：T4椎体溶骨性破坏。)

　　A.穿刺活检

　　B.手术

　　C.化学治疗

　　D.放射治疗

　　E.骨水泥注射

　　F.抗感染治疗

　　本题答案：A

　　8、单项选择题 关于Ⅰ期NSCLC根治性放射治疗的照射范围正确的是()。

　　A.包括原发灶和纵隔淋巴结引流区

　　B.包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区

　　C.包括原发灶、纵隔淋巴结引流区，双锁骨上区

　　D.只包括原发灶

　　E.包括原发灶、同侧肺门

　　本题答案：D

　　9、单项选择题

　　舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择()。

　　A.低能X线+电子线

　　B.高能X线+电子线

　　C.快中子

　　D.电子线

　　E.高能X线+快中子

　　本题答案：B

　　本题解析：暂无 解析

　　10、单项选择题 T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括()。

　　A.上纵隔增宽

　　B.胸腔积液

　　C.心包积液

　　D.颈淋巴结肿大

　　E.皮肤和骨受侵常见

　　本题答案：E

　　11、单项选择题 下面哪种类型食管癌对放射治疗比较敏感()。

　　A.髓质型和腔内型

　　B.蕈伞型和腔内型

　　C.溃疡型和蕈伞型

　　D.溃疡型和腔内型

　　E.蕈伞型和缩窄型

　　本题答案：B

　　12、单项选择题 下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是()。

　　A.喉轻度水肿出现时，宜及时予以超声雾化治疗

　　B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗

　　C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应

　　D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在，并伴声带固定，需考虑肿瘤未控可能，一经证实可行解救性喉切除术

　　E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生

　　本题答案：B

　　本题解析：喉软骨坏死一旦出现只有手术切除。

　　13、单项选择题 哪个不是放射中度敏感的肿瘤()。

　　A.前列腺癌

　　B.乳腺癌

　　C.鼻咽癌

　　D.肾移行细胞癌

　　E.宫颈癌

　　本题答案：A

　　14、多项选择题 患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性;ER(+)，PR(++)，HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于心脏照射，叙述正确的有()。(提示全乳腺胸壁切线野定位时，发现有大部分心脏在照射野内。)

　　A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免，但剂量很小，不会对患者产生不良影响

　　B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率，但非乳腺癌死亡率增加

　　C.乳腺癌患者放射治疗后，非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

　　D.随着治疗年代的推移，与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

　　E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下，可采用心脏挡铅，以减少心脏照射范围

　　F.采用呼吸门控技术，让患者深吸气后屏气时照射，可减少心照射范围

　　本题答案：B, C, D, E, F

　　15、单项选择题 下列关于软腭癌的放疗原则正确的是()。

　　A.无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射

　　B.单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射

　　C.低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射

　　D.小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy

　　E.软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区

　　本题答案：C

　　本题解析：无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，不必行中下颈淋巴结的预防性照射;单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射，对侧中下颈无需照射;小涎腺来源的软腭癌，放疗敏感性低，根治剂量为>70Gy;软腭癌常规大野照射至DT36～40Gy时避开脊髓，DT50Gy时缩野至软腭区。