卫生预防医学高级职称考试模拟试题（一）

　　题干：在同种移植排斥反应中，关于受者T细胞对供者MHC分子的识别，叙述正确的是

　　A 只受自身MHCI类分子限制

　　B 只受自身MHCⅡ类分子限制

　　C 同时受自身MHCⅠ、Ⅱ类分子限制

　　D 只受自身经典的MHCⅠ、Ⅱ类分子限制

　　E 不受自身MHC分子限制

　　参考答案：E

　　解析：T细胞的TCR一般不能直接识别非已抗原，只能识别自身MHC分子提呈的抗原肽，故非已抗原需经APC加工处理形成抗原肽：MHC分子复合物方可被TCR识别。但供者移植物细胞的同种异型MHC分子却可以被受者T细胞直接识别，而无需经受者的APC进行加工处理，故这种识别不受自身MHC限制性。

　　题干：关于NK细胞的生物学作用，下列叙述中哪项是错误的

　　A 对肿瘤细胞和病毒感染细胞的杀伤可通过两种机制：直接接触和ADCC

　　B 杀伤作用主要是特异性的

　　C 抗感染免疫效应发生于T细胞介导的特异性免疫应答建立之前

　　D 在抗病毒感染早期起重要作用

　　E 与CTL相类似，通过释放毒性蛋白穿孔素和颗粒酶致细胞裂解或凋亡

　　参考答案：B

　　解析：NK细胞功能：①抗感染：与吞噬细胞相互作用，直接/活化后加强杀伤病毒感染和胞内寄生菌感染的靶细胞，在感染早期(4天内)，甚至在病毒复制前就能起重要作用。②抗肿瘤：直接杀伤、ADCC.③免疫调节：上调：释放IFN-γ、TNF-β、GM-CSF;下调：抑制骨髓干细胞(HSC)，抑制活化B细胞的增殖分化。

　　题干：参与T细胞介导的免疫应答的细胞组合是

　　A APC、Ts、Th细胞

　　B APC、Ts、B细胞

　　C APC、Ts、NK细胞

　　D APC、Tc、B细胞

　　E APC、Tc、Th细胞

　　参考答案：E

　　解析：T细胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段、激活阶段和效应阶段。T细胞借其TcR识别结合抗原提呈细胞(APC)表面的抗原肽-MHC分子复合物，经活化、增殖、分化为效应T细胞，可释放细胞因子引起迟发型超敏反应，可特异性杀伤靶细胞。其中抗原提呈细胞多数是非T细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。

　　题干：引起继发性免疫缺陷的因素不包括

　　A 营养不良

　　B 免疫抑制治疗

　　C 感染

　　D 胆囊切除

　　E 肿瘤

　　参考答案：D

　　解析：继发性免疫缺陷主要发生于出生后较晚时期，多种因素可以影响细胞免疫和体液免疫，导致免疫功能低下，常见因素有：①营养不良：是引起继发性免疫缺陷的最常见原因;②感染：多种病毒、结核杆菌、原虫，或蠕虫感染均可导致免疫缺陷;③药物：免疫抑制剂、抗癌药物、放射治疗等;④肿瘤：恶性肿瘤特别是淋巴组织的恶性肿瘤常可进行性地抑制患者的免疫功能。

　　题干：下列哪种疾病不是我国纳入重点防治的地方病

　　A 大骨节病

　　B 炭疽病

　　C 碘缺乏病

　　D 克山病

　　E 血吸虫病

　　参考答案：B

　　解析：目前中国纳入重点防治的地方病主要有8种：鼠疫(plague)、血吸虫病(schistosomiasis)、碘缺乏病(iodine deficiency disease)、地方性氟中毒(endemic fluorosis)、克山病(Keshan disease)、布鲁司菌病(brucello-sis)、大骨节病(Kashin-Beck disease)和地方性砷中毒(enderruc arsenism)。