医学高级职称《神经外科（副高）》考点试题:脉络丛肿瘤

　　[单选题]关于脉络丛乳头状瘤的治疗方法，描述正确的是

　　A全切肿瘤是治愈脉络丛乳头状瘤的唯一疗法

　　B对于未完全切除脉络丛乳突状瘤应行局部放射治疗，对降低复发率、延长生存期有效，全脑或脑脊髓放疗与局部放疗疗效有显著差异

　　C开颅前脑脊液引流对手术没有帮助

　　D脉络丛乳头状瘤的血供往往不丰富，故可以分块切除

　　E对发生在4脑室的脉络丛乳突状瘤常从旁正中切口开颅

　　参考答案：A

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　　[单选题]脉络丛乳头状瘤的影像学和实验室诊断正确的是

　　A腰椎穿刺可见脉络丛乳突状瘤的脑脊液往往清亮透明，蛋白含量偶有升高

　　B肿瘤的MRI表现在T1加权像中呈低信号，较脑实质信号低但较脑脊液信号高;T2加权像中呈高信号，与脑脊液分界清楚而肿瘤轮廓不规则，有些可见局灶出血、钙化与血管流空影

　　C肿瘤在CT平扫时脑室明显增大内有高密度影，增强扫描呈不均匀强化，边缘清楚而规则，可见病理性钙化

　　D脉络丛乳头状瘤往往不伴有梗阻性脑积水

　　E癌胚抗原(CEA)阳性提示转移癌，所以脉络丛癌常为阴性

　　参考答案：B

　　[单选题]患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2 cm×2 cm，脑室明显增大。

　　最可能的诊断是

　　A脉络丛乳头状瘤

　　B脑膜瘤

　　C颅咽管瘤

　　D脑室内钙化灶形成

　　E胶质瘤

　　参考答案：A

　　[单选题]患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2 cm×2 cm，脑室明显增大。

　　针对患儿不断呕吐可选用的治疗措施有

　　A静脉迅速滴注20%甘露醇125 ml

　　B立即行头、胸、腹CT检查

　　C迅速建立静脉通道，进行体液复苏

　　D静脉滴注抑酸药

　　E静脉滴注止血药

　　参考答案：A

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