卫生高级职称考试《风湿病（副高）》预习打卡:结节性多动脉炎

　　[单选题]患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚，心、肺无阳性体征;腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg/L，红细胞沉降率45mm/1h，抗中性粒细胞胞质抗体(-)，尿蛋白(+);皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。

　　与患者预后不良相关的因素不包括

　　A肾功能不全，血清肌酐水平≥140μmol/L

　　B尿蛋白，24小时尿蛋白定量≥1g

　　C胃肠道受累

　　D结节红斑

　　E中枢神经系统受累

　　参考答案：D

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　　[单选题]结节性多动脉炎的特点除外

　　A中小动脉坏死性炎

　　B部分与乙型肝炎病毒感染相关

　　C胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(cANCA)阳性率高

　　D肺不容易受侵蚀

　　E为罕见血管炎

　　参考答案：C

　　[单选题]结节性多动脉炎属于

　　A中到小血管的非肉芽肿性血管炎

　　B中到小血管的肉芽肿性血管炎

　　C大动脉为主的坏死性动脉炎

　　D累及小血管的坏死性血管炎

　　E累及大血管的肉芽肿性血管炎

　　参考答案：A

　　[多选题]关于结节性多动脉炎，叙述正确的有

　　A好发于血管分叉处

　　B病理表现为嗜酸粒细胞浸润

　　C较少累及肺

　　D外周神经受累可表现为多神经炎

　　E糖皮质激素治疗有效

　　参考答案：ACDE

　　[多选题]属于1990年美国风湿病学会(ACR)结节性多动脉炎分类标准的是

　　A网状青斑(四肢和躯干)

　　B肌痛、乏力或下肢压痛

　　C血清乙型肝炎病毒(HBV)标志物阳性

　　D收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)

　　E动脉造影见动脉瘤或血管闭塞

　　参考答案：ABCE

　　[单选题]患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚，心、肺无阳性体征;腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg/L，红细胞沉降率45mm/1h，抗中性粒细胞胞质抗体(-)，尿蛋白(+);皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。

　　该患者的诊断为

　　A韦格纳肉芽肿

　　B系统性红斑狼疮

　　C显微镜下多血管炎

　　D结节性多动脉炎

　　E贝赫切特综合征

　　参考答案：D

　　[单选题]患者男，42岁，因“四肢红斑伴溃疡，左侧肢体感觉异常，味觉减退，眼球活动受限6个月，腹痛3天”来诊。查体：体温36.5℃，血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚，心、肺无阳性体征;腹部压痛，肌紧张，关节无肿胀，四肢结节红斑，部分破溃，结痂。实验室检查：抗核抗体1∶100，C-反应蛋白60mg/L，红细胞沉降率45mm/1h，抗中性粒细胞胞质抗体(-)，尿蛋白(+);皮肤活检：小血管局灶性坏死，伴中性粒细胞浸润。

　　该患者不容易出现的临床症状是

　　A肠坏死

　　B睾丸炎

　　C肾小球血管炎

　　D脾梗死

　　EⅣ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累

　　参考答案：D

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