2020年卫生高级职称考试《急诊医学（正高）》模拟试题（三）

　　1【多选题】目前急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准包括

　　A.有重症感染、误吸、外伤等原发病或诱因，急性起病

　　B.呼吸困难甚至窘迫

　　C.氧合指数(PaO2/FiO2)<300 mmHg

　　D.X线胸片示肺纹理增多，边缘模糊等间质性肺泡炎改变

　　E.临床排除急性左心功能不全

　　参考答案：A,B,D,E

　　2【多选题】关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

　　A.低水平BNP(<80 pg/ml)可以排除ADHF

　　B.高水平(400～1000 pg/ml以及>1000 pg/ml)对ADHF的预测性为中度和高度

　　C.中度水平的BNP(80～400 pg/ml)为诊断的“灰色地带”

　　D.年龄增加和性别差异对BNP水平无影响

　　E.肺栓塞、慢性阻塞性肺病(COPD)和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高

　　参考答案：A,B,C,E

　　3【多选题】急性肾衰竭的常规检查项目包括

　　A.尿常规

　　B.血沉

　　C.C-反应蛋白

　　D.血肌酐

　　E.肾活检

　　参考答案：A,D

　　4【多选题】肝性脑病的主要诊断依据为

　　A.严重肝病和(或)广泛门体侧支循环分流

　　B.精神紊乱、昏睡或昏迷

　　C.肝性脑病的诱因

　　D.肝功能损害

　　E.血氨增高

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　5【多选题】对颅内压增高患者的一般处置，正确的是

　　A.凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征

　　B.频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生

　　C.用轻泻剂通便，不可让患者用力排便，必要时可行高位灌肠

　　D.意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗

　　E.烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制，而导致患者死亡

　　参考答案：A,B,D

　　6【多选题】多发伤的临床特点包括

　　A.伤情复杂严重，诊断困难

　　B.伤情变化快，休克率高

　　C.容易漏诊

　　D.诊疗简便

　　E.预后好

　　参考答案：A,B,C

　　7【多选题】低血容量性休克代偿期表现有 ( )

　　A.血压正常或稍高

　　B.低中心静脉压

　　C.高心排出量

　　D.皮肤粘膜发绀

　　E.神志淡漠

　　参考答案：A,B,D,E

　　8【多选题】高钙血症的心电图表现正确的有哪些 ( )

　　A.T间期延长

　　B.R间期和QRS时限延长

　　C.T波低平、增宽

　　D.QRS波电压增高

　　E.房室传导阻滞

　　参考答案：B,C,D,E

　　9【多选题】关于低镁血症的原因下列选项正确的是 ( )

　　A.甲状腺功能低下

　　B.低体温

　　C.糖尿病酮症酸中毒

　　D.高钙血症

　　E.甲状腺功能亢进

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　10【多选题】高镁血症的心电图表现有 ( )

　　A.PR间期和QT间期延长

　　B.QRS波时限延长

　　C.P波振幅减低

　　D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏

　　E.T波峰减低

　　参考答案：A,B,C,D,E

　　1【共享题干题】女性，35岁，因家庭纠纷赌气服用农药200ml，30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀，2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体：浅昏迷，发绀明显，双侧瞳孔3mm，对光反射存在，两肺可闻及少许干、湿啰音，血压140/70mmHg，心率110次/分，心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规：RBC(+++)，WBC(+)，蛋白(+++)，镜下可见颗粒管型，血肌酐286μmol/L，血钾5.8mmol/L。

　　1【不定项选择题】首先应考虑的诊断为

　　A.急性有机磷类杀虫药中毒

　　B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

　　C.急性杀虫脒中毒

　　D.急性百草枯中毒

　　E.急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒

　　参考答案：C

　　2【不定项选择题】为确诊应首选哪一项实验室检查

　　A.血胆碱酯酶活力测定

　　B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定

　　C.血清单胺氧化酶测定

　　D.血中高铁血红蛋白测定

　　E.肝、肾功能测定

　　参考答案：B

　　3【不定项选择题】不正确的治疗措施是

　　A.应用亚甲蓝1～2mg/kg

　　B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)

　　C.应用大量维生素C

　　D.大量输液以促进毒物排出

　　E.彻底洗胃、导泻

　　参考答案：D