检验主管技师考试易考点试题：血小板止血功能

　　1、下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体

　　A.GPⅠa

　　B.GPⅠb-Ⅸ复合物

　　C.GPⅡb-Ⅲa复合物

　　D.GPV

　　E.GPⅣ

　　[答案]C

　　[解析]GPⅡb-Ⅲa复合物是血小板膜上的纤维蛋白原受体，参与血小板凝集反应。

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　　2、血小板致密颗粒中不含哪种成分

　　A.5-HT(5-羟色胺)

　　B.ATP

　　C.ADP

　　D.Ca2+

　　E.β-TG(β-血小板球蛋白)

　　[答案]E

　　[解析]血小板的细胞器和内容物中有许多细胞器，其中最为重要的是a颗粒、致密颗粒和溶酶体颗粒3种。其中，a颗粒含量最多，估计每个血小板中约含100个。3种颗粒中含有多种物质与血小板功能相关。致密颗粒中含有ADP、ATP、5-HT(5-羟色胺)、Ca2+、抗纤溶酶和焦磷酸盐，不含β-TG(β-血小板球蛋白)。

　　3、导致血小板聚集的因素中作用最强的是

　　A.凝血酶

　　B.ADP

　　C.胶原

　　D.肾上腺素

　　E.花生四烯酸

　　[答案]A

　　[解析]理论上任何途径的血小板聚集过程都涉及血小板活化，最终归之于血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa复合物。凝血酶在其中占有重要地位。凝血酶是最强的血小板活化剂。

　　4、血小板第3因子是血小板膜上的

　　A.磷脂酰胆碱

　　B.磷脂酰乙醇胺

　　C.磷脂酰丝氨酸

　　D.磷脂

　　E.磷脂醚肌醇

　　[答案]C

　　[解析]静止血小板的磷脂酰丝氨酸(PS)分布在细胞膜的内侧，当血小板被激活时，PS翻转向外侧，成为血小板第3因子(PF3)。PF3为凝血因子(因子ⅠXa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面。

　　5、做PAgT时，试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物其原因是

　　A.阿司匹林可抑制血小板的释放反应，抑制其聚集

　　B.阿司匹林促使血小板释放反应，抑制其聚集

　　C.阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集

　　D.阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集

　　E.阿司匹林可抑制血小板的释放，促进其聚集

　　[答案]A

　　[解析]阿司匹林因其可抑制环氧化酶，从而抑制TXA2的生成，发挥抑制血小板聚集的作用。

　　6、血小板在凝血过程中的主要作用是

　　A.激活FⅫ

　　B.激活FⅪ

　　C.提供ADP

　　D.提供血小板第3因子

　　E.提供FⅤ

　　[答案]D

　　[解析]血小板被激活时，磷脂酰丝氨酸(PS)翻转向外侧，成为血小板第三因子(PF3)，PF3为凝血因子(因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面，发挥止血作用。

　　7、完成血小板黏附功能所需条件是

　　A.血小板数量增多

　　B.微血管壁的结构正常

　　C.GPⅠb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在

　　D.诱导剂的参与，GPⅡb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合

　　E.血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH均正常

　　[答案]C

　　[解析]血小板黏附是指血小板黏着于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。

　　8、下列哪一项是错误的

　　A.血管壁参与内源凝血途径

　　B.血小板不参与凝血过程

　　C.血管壁参与外源凝血途径

　　D.因子Ⅳ参与内源和外源凝血系统

　　E.共同凝血途径始于因子Ⅹ的激活

　　[答案]B

　　[解析]血小板的止血功能主要是通过黏附功能、聚集功能、释放反应、促凝功能、血块收缩功能和维护血管内皮的完整性等来完成的。

　　9、血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关

　　A.黏附功能

　　B.分泌功能

　　C.聚集功能

　　D.凝血功能

　　E.血块收缩功能

　　[答案]A

　　[解析]血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

　　10、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关

　　A.黏附功能

　　B.聚集功能

　　C.凝血功能

　　D.分泌功能

　　E.血块收缩功能

　　[答案]B

　　[解析]血小板聚集是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团块的功能，参与的主要因素有：诱导剂、GPⅡb/Ⅲa复合物、纤维蛋白原、Ca2+离子。诱导剂有：ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸。