检验主管技师考试易考点试题：形态学检查

　　1、FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是

　　A.大原始淋巴细胞占80%以上

　　B.小原始淋巴细胞占80%以上

　　C.核仁清晰可见，1～3个

　　D.核染质细胞致均匀

　　E.骨髓增生活跃

　　[答案]B

　　[解析]FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是：小细胞为主，大小较一致。

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　　2、以下哪项不符合急性淋巴细胞白血病(ALL)的特征

　　A.白血病细胞有明显的质和量异常

　　B.白血病细胞胞浆中可见Auer小体

　　C.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结

　　D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应

　　E.白血病细胞可进入周围血液

　　[答案]B

　　[解析]急性淋巴细胞白血病的特征包括：白血病细胞有明显的质和量异常、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应、白血病细胞可进入周围血液。Auer小体可见于急性非淋巴细胞白血病。

　　3、下列关于急性淋巴细胞白血病描述正确的是

　　A.FAB形态学分类L3型是以小细胞为主，核染色质较粗

　　B.POX染色阳性率>3%

　　C.骨髓象中以分化较好的小淋巴细胞为主

　　D.骨髓象中以原始和幼稚淋巴细胞为主，常易见涂抹细胞

　　E.巨核细胞系增多

　　[答案]D

　　[解析]急性淋巴细胞白血病FAB形态学分类中，L3型是以大细胞为主，核染色质呈细点状;POX染色阳性率<3%;骨髓中以原始和幼稚淋巴细胞为主;巨核细胞系显著减少或不见，篮细胞(涂抹细胞)多见。

　　4、下列哪项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义

　　A.白细胞增高，见大量淋巴细胞

　　B.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞

　　C.白细胞正常，见较多原始淋巴细胞

　　D.白细胞增高，见较多原始淋巴细胞

　　E.白细胞减少，淋巴细胞比例增高

　　[答案]D

　　[解析]急性淋巴细胞白血病时，白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。

　　5、急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是

　　A.PAS染色阴性

　　B.SB染色阳性

　　C.ACP T细胞阳性，B细胞阴性

　　D.α-醋酸萘酚酯酶染色阳性

　　E.POX阳性

　　[答案]C

　　[解析]急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色结果是：①过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。②糖原(PAS)染色：20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应。③酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④其他：非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。

　　6、不符合急性淋巴细胞白血病骨髓象特点的是

　　A.原始、幼稚淋巴细胞胞质中可见Auer小体

　　B.以原始及幼稚淋巴细胞增多为主

　　C.原始、幼稚淋巴细胞胞伴有形态异常

　　D.易见篮状细胞

　　E.骨髓有核细胞增生极度或明显活跃

　　[答案]A

　　[解析]急性淋巴细胞白血病骨髓象特点是：骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，大于30%，伴有形态异常，粒细胞系统增生受抑制，红细胞系统增生也受抑制。巨核细胞系显著减少或不见，血小板减少。退化细胞明显增多，篮细胞(涂抹细胞)多见。

　　7、在FAB分型中，按细胞大小、核染色质等特点将ALL分为

　　A.3型

　　B.2型

　　C.4型

　　D.5型

　　E.6型

　　[答案]A

　　[解析]在FAB分型中，ALL分为L1、L2、L3三型。

　　8、下列哪项是急性淋巴细胞白血病

　　A.M1

　　B.M3

　　C.M4

　　D.M5

　　E.L1

　　[答案]E

　　[解析]按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。

　　9、下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性单核细胞白血病

　　C.急性粒细胞白血病

　　D.慢性粒细胞白血病

　　E.嗜酸细胞白血病

　　[答案]A

　　[解析]急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。

　　10、骨髓增生极度活跃主要见于

　　A.再生障碍性贫血

　　B.原发性血小板减少性紫癜

　　C.缺铁性贫血

　　D.急性白血病

　　E.病毒感染

　　[答案]D

　　[解析]急淋及急非淋的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。故选择D选项。