检验主管技师考试易考点试题：造血功能障碍性贫血及其实验诊断

　　1、不符合急性再生障碍危象的是

　　A.短期血象不可自然恢复

　　B.白细胞数减少

　　C.血小板数减少

　　D.红细胞数减少

　　E.病毒感染、氯霉素、磺胺药可能是其中的原因

　　[答案]A

　　[解析]急性再生障碍危象的血象：贫血比原有疾病严重，Hb常低至15～20g/L，网织红细胞减低，淋巴细胞占绝 对多数，中性粒细胞有中毒颗粒。除去诱因后，血象可逐渐恢复，先是网织红细胞和粒细胞上升，Hb则恢复较慢。

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　　2、再生障碍性贫血的血象呈

　　A.小细胞低色素性贫血

　　B.单纯小细胞性贫血

　　C.大细胞性贫血

　　D.正细胞正色素性贫血

　　E.大细胞不均一性贫血

　　[答案]D

　　[解析]再障血象呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。

　　3、区别急性与慢性再生障碍性贫血，下列哪项是错的

　　A.病程长短的区别

　　B.起病急慢的区别

　　C.发病原因的区别

　　D.骨髓检查特点的区别

　　E.血象的区别

　　[答案]C

　　[解析]急性与慢性再生障碍性贫血的区别：①病程长短：急性：一般少于6个月;慢性：大于1年。②起病急慢。③骨髓象：急性：多部位增生减低，三系造血细胞减少;慢性：三或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红增多。巨核细胞明显减少。④血象的区别。

　　4、急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈

　　A.极度活跃

　　B.极度减低

　　C.增生活跃

　　D.明显活跃

　　E.减低

　　[答案]B

　　[解析]急性再生障碍性贫血的骨髓象为多部位增生极度减低，三系造血细胞减少。

　　5、巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在

　　A.再生障碍性贫血

　　B.真性红细胞增多症

　　C.慢性粒细胞性白血病早期

　　D.原发性血小板减少性紫癜

　　E.M7

　　[答案]A

　　[解析]再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。网织红细胞极低，血小板计数早期减少。骨髓各穿刺部位大多增生不良，但也有个别部位呈暂时增生，正常造血成分被脂肪组织取代。三个细胞系减少，白细胞常低于2×109/L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞，骨髓巨核细胞减少，全片不见或仅有数个。

　　6、下列选项不属于再生障碍性贫血特征的是

　　A.造血干细胞和(或)造血微环境功能障碍

　　B.红髓常常被脂肪替代

　　C.全血细胞减少

　　D.肝、脾、淋巴结肿大

　　E.进行性出血、贫血和感染

　　[答案]D

　　[解析]再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝 对值减少。②一般无肝脾肿大。③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低，骨髓小粒非造血细胞增多。④能除外引起全血细胞减少的其他疾病。⑤一般抗贫血药物治疗无效。

　　7、外周血三系减少，而骨髓增生明显减低，下列哪一项与此相符

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼红细胞性贫血

　　C.颗粒增多的早幼粒细胞白血病

　　D.阵发性睡眠性蛋白尿

　　E.慢粒

　　[答案]A

　　[解析]再障骨髓象呈增生明显减低或极度减低。

　　8、下列哪项检查不符合再生障碍性贫血的诊断

　　A.无肝脾及淋巴结肿大

　　B.网织红细胞升高

　　C.巨核细胞减少

　　D.先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨

　　E.外周血有核红细胞减低

　　[答案]B

　　[解析]再生障碍性贫血的诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝 对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查);④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。先累及髂骨，然后向心性发展，最后累及脊柱及胸骨。

　　9、骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等增多见于

　　A.急性白血病

　　B.再生障碍性贫血

　　C.骨髓增生异常综合征(MDS)

　　D.恶性组织细胞病

　　E.缺铁性贫血

　　[答案]B

　　[解析]再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点为：呈正细胞正色素性贫血，可有小细胞增多。骨髓涂片中网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞等均有增多。

　　10、不属再生障碍性贫血的发病机制是

　　A.造血干细胞损伤

　　B.造血微环境损伤

　　C.免疫性造血抑制

　　D.放射因素

　　E.DNA合成障碍

　　[答案]E

　　[解析]再生障碍性贫血的发病机制：与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。