检验主管技师考试易考点试题：溶血性贫血的筛查项目与应用

　　1、Rous试验结果阳性见于

　　A.丙酮酸激酶缺乏症

　　B.血红蛋白病

　　C.冷凝集素综合征

　　D.阵发性冷性血红蛋白尿症

　　E.珠蛋白生成障碍性贫血

　　[答案]D

　　[解析]阵发性冷性血红蛋白尿症时，Rous试验阳性。

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　　2、有关血红蛋白尿的说法，下列不正确的是

　　A.尿棕红色

　　B.见于急性血管内溶血

　　C.隐血试验阳性

　　D.尿镜检红细胞(+)

　　E.尿含铁血黄素试验阳性

　　[答案]D

　　[解析]血管内有大量红细胞破坏，血浆中的游离血红蛋白超过1000mg/L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白检查阳性。其特点为外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。

　　3、筛选试验选用Coombs试验，可能的溶血性贫血是

　　A.冷凝集素综合征

　　B.血红蛋白病

　　C.蚕豆病

　　D.珠蛋白生成障碍性贫血

　　E.嘧啶-5’-核苷酸缺乏症

　　[答案]A

　　[解析]选用Coombs试验为筛选试验的溶血贫血包括：冷凝集素综合征，药物致免疫性溶血性贫血，阵发性冷性血红蛋白尿症，急发性溶血性输血反应。

　　4、血清结合珠蛋白测定正常参考范围是

　　A.20～30g/L

　　B.<0.15g/L

　　C.>0.20g/L

　　D.<0.10g/L

　　E.0.8～2.7g/L

　　[答案]E

　　[解析]血清结合珠蛋白(Hp)测定的参考值0.8～2.7g/L。

　　5、筛选试验选用Rous试验，可能的溶血性贫血是

　　A.遗传性口形红细胞增多症

　　B.药物致免疫性溶血性贫血

　　C.阵发性冷性血红蛋白尿症

　　D.急发性溶血性输血反应

　　E.微血管病性溶血性贫血

　　[答案]C

　　[解析]筛选试验选用Rous试验的溶贫包括：PNH，阵发性冷性血红蛋白尿症。

　　6、筛选试验选用红细胞形态学检查的溶血性贫血是

　　A.G6PD-CNSHA

　　B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　C.珠蛋白生成障碍性贫血

　　D.蚕豆病

　　E.阵发性冷性血红蛋白尿症

　　[答案]C

　　[解析]珠蛋白生成障碍性贫血筛选试验可选用红细胞形态检查。

　　7、下列哪项不是直接检查溶血的试验

　　A.血浆游离Hb检测

　　B.血清结合珠蛋白检测

　　C.网织红细胞计数

　　D.尿含铁血黄素试验

　　E.血浆高铁血红素白蛋白检测

　　[答案]C

　　[解析]网织红细胞计数是反映骨髓造血功能的重要指标。血管内溶血时血浆游离血红蛋白显著升高。血清结合珠蛋白(Hp)检测、血浆高铁血红素白蛋白检测、尿含铁血黄素试验都可用于直接检查溶血。

　　8、下列哪种疾病血浆高铁血红素白蛋白试验阴性

　　A.肝外梗阻性黄疸

　　B.肿瘤

　　C.蚕豆病

　　D.感染

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　[答案]B

　　[解析]血浆高铁血红素白蛋白试验，阳性提示严重血管内溶血。肿瘤时不出现血管内溶血，血浆高铁血红素白蛋白试验阴性。

　　9、关于尿含铁血黄素试验，下列叙述哪项不正确

　　A.用普鲁士蓝反应显示含铁血黄素

　　B.亦称Rous试验

　　C.阳性对慢性血管内溶血的诊断价值最大

　　D.阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性

　　E.阴性结果可排除血管内溶血存在

　　[答案]E

　　[解析]尿含铁血黄素试验又称Rous试验。当血红蛋白通过肾滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，并随尿液排出。尿中含铁血黄素是不稳定的铁蛋白聚合体，其中的高铁离子与亚铁氰化钾作用，在酸性环境下产生普鲁氏蓝色的亚铁氰化铁沉淀。慢性血管内溶血时阳性。阵发性睡眠性血红蛋白尿常为阳性。

　　10、筛选试验为Rous试验，确诊试验为Ham试验，可能的溶血性贫血是

　　A.血红蛋白病

　　B.冷凝集素综合征

　　C.蚕豆病

　　D.丙酮酸激酶缺乏症

　　E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

　　[答案]E

　　[解析]阵发性睡眠性血红蛋白尿症的筛选试验为Rous试验，确诊试验是Ham试验。