2021临床检验技师考试《临床血液学》基础习题：常见出血性疾病的实验诊断

常见出血性疾病的实验诊断

　　关于过敏性紫癜的实验室检查，对确诊比较有价值的是

　　A.凝血试验

　　B.骨髓象检查

　　C.病变血管免疫荧光检查

　　D.纤溶试验

　　E.血小板计数及功能试验

　　『正确答案』C

　　『答案解析』过敏性紫癜病变血管免疫荧光检查可见IgA与补体复合物的颗粒沉积，此对确诊较有价值。

　　关于遗传性出血性毛细血管扩张症说法错误的是

　　A.常染色体显性遗传

　　B.主要病理缺陷是部分毛细血管壁中层缺乏弹力纤维及(或)平滑肌

　　C.出血严重时血栓与止血检验的结果可见异常

　　D.出血严重者可有小细胞低色素性贫血

　　E.束臂试验可呈阳性

　　『正确答案』C

　　『答案解析』多数由于单纯血管壁通透性和(或)脆性增加所致的血管性紫癜，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜血栓与止血检验的结果常常正常。

　　下列检验对原发性血小板减少性紫癜有诊断价值，除外

　　A.血小板数量减少

　　B.平均血小板体积减少

　　C.血小板寿命缩短

　　D.骨髓巨核细胞增生或正常

　　E.产血小板巨核细胞减少或缺如

　　『正确答案』B

　　『答案解析』原发性血小板减少性紫癜平均血小板体积增大。

　　下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断

　　A.出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长

　　B.血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常

　　C.血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长

　　D.纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长

　　E.血小板计数增加，血块退缩良好，出血时间缩短

　　『正确答案』C

　　『答案解析』原发性血小板减少紫癜诊断要点①急性型：起病急骤，出血症状严重，多见于儿童。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向;②血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性，凝血时间正常;③骨髓象：巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍;④血小板表面IgG、IgM或补体增高。

　　下列关于继发性血小板减少性紫癜，正确的是

　　A.一般没有明确的病因

　　B.是一种独立性疾病

　　C.血小板减少并伴有出血

　　D.是一种遗传性疾病

　　E.凝血功能通常减低

　　『正确答案』C

　　『答案解析』继发性血小板减少性紫癜指有明确的病因或在某些原发病的基础上发生的血小板减少伴随临床出血综合征。

　　关于血友病的实验室检查，错误的是

　　A.APTT延长

　　B.PT延长

　　C.因子活性(Ⅷ：C、Ⅸ：C)减低

　　D.因子抗原含量(FⅧ：Ag、FⅨ：Ag)可正常

　　E.排除试验可做BT、vWF：Ag检测

　　『正确答案』B

　　『答案解析』血友病的实验室检查PT正常。

　　关于狼疮抗凝物质，正确的说法是

　　A.是一种免疫球蛋白，多数为IgA

　　B.只出现于SLE

　　C.存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但可被正常血浆纠正

　　D.患者多有自幼自发性出血倾向

　　E.存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但不能被正常血浆纠正

　　『正确答案』E

　　『答案解析』存在狼疮抗凝物质时，APTT延长，但不能被正常血浆纠正，患者血浆与正常人血浆等量混合，其APTT结果仍然超过正常对照的4倍。