2021临床检验技师考试《临床血液学》基础习题：出血与血栓的基础理论

出血与血栓的基础理论

　　经典例题

　　AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上

　　A.肝素

　　B.VitK

　　C.血栓调节蛋白

　　D.蛋白S

　　E.以上都不是

　　『正确答案』A

　　『答案解析』AT的抗凝血酶活性在肝素的作用下达2000倍以上。

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　　抗凝血酶Ⅲ不能灭活的因子是

　　A.Ⅹa

　　B.Ⅺa

　　C.Ⅸa

　　D.Ⅶa

　　E.Ⅻa

　　『正确答案』D

　　『答案解析』抗凝血酶Ⅲ不能灭活Ⅶa。

　　活化蛋白C可灭活的因子是

　　A.FⅤa、FⅧa

　　B.FⅪa、FⅧa

　　C.FⅨa、FXa

　　D.FⅦa、FⅫa

　　E.FⅫa、FVa

　　『正确答案』A

　　『答案解析』活化蛋白C可灭活的因子是FⅤa、FⅧa。

　　下列不属于血管壁止血功能的是

　　A.局部血管通透性降低

　　B.启动血小板的激活作用

　　C.血管收缩反应增强

　　D.促进血液凝固

　　E.血液凝固的调节

　　『正确答案』A

　　『答案解析』局部血管通透性降低不属于血管壁止血功能。

　　血小板在凝血过程中的主要作用是

　　A.激活FⅪ

　　B.激活FⅫ

　　C.提供ADP

　　D.提供血小板第3因子

　　E.提供FⅤ

　　『正确答案』D

　　『答案解析』血小板被激活后，原来分布于细胞膜内侧面的磷脂酰丝氨酸转向外侧面，成为血小板第3因子，为凝血过程提供催化表面，促进血液凝固。

　　血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关

　　A.黏附功能

　　B.血块收缩功能

　　C.聚集功能

　　D.凝血功能

　　E.分泌功能

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血小板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物，是vWF的受体，参与血小板的黏附反应。

　　下列哪项与血小板黏附功能有关

　　A.β血小板球蛋白

　　B.纤维蛋白原

　　C.血管性血友病因子(vWF)

　　D.肌球蛋白

　　E.纤维蛋白原

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能，参与的主要因素有：胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物，GPⅠa/Ⅱa复合物。

　　下列哪种物质是血小板膜上的纤维蛋白原受体

　　A.GPⅠa

　　B.GPⅠb-Ⅸ复合物

　　C.GPⅡb-Ⅲa复合物

　　D.GPⅣ

　　E.GPⅤ

　　『正确答案』C

　　『答案解析』在Ca2+存在条件下，活化的血小板通过GPⅡb/Ⅲa复合物与纤维蛋白原结合，发生聚集。

　　不是血小板诱导剂的是

　　A.ADP

　　B.肾上腺素

　　C.鱼精蛋白

　　D.胶原

　　E.凝血酶

　　『正确答案』C

　　『答案解析』鱼精蛋白不是血小板诱导剂。血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

　　凝血因子中不是蛋白质的是

　　A.FⅢ

　　B.FⅣ

　　C.FⅦ

　　D.PK

　　E.HMWK

　　『正确答案』B

　　『答案解析』因子Ⅳ是Ca2+。

　　在体内，最不稳定的凝血因子是

　　A.FⅡ

　　B.FⅪ

　　C.FⅩ

　　D.FⅤ

　　E.FⅨ

　　『正确答案』D

　　『答案解析』FV是人体内最不稳定的凝血因子。

　　正常人血浆中不存在的因子是

　　A.FⅠ

　　B.FⅢ

　　C.FⅤ

　　D.FⅦ

　　E.FⅫ

　　『正确答案』B

　　『答案解析』因子Ⅲ习惯上称组织因子，是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。

　　下列不属于对凝血酶敏感的凝血因子是

　　A.FⅠ

　　B.FⅤ

　　C.FⅧ

　　D.FⅩⅢ

　　E.FⅨ

　　『正确答案』E

　　『答案解析』对凝血酶敏感的凝血因子：包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ，它们的共同特点是对凝血酶敏感。

　　凝血酶原酶指的是

　　A.Ⅻa-Ⅺa-PF3-Ca2+

　　B.TF-Ⅶa-Ca2+

　　C.Ⅴa-Ⅷa-PF3-Ca2+

　　D.Ⅹa-Ⅴa-PF3-Ca2+

　　E.Ⅸa-Ⅷa-PF3-Ca2+

　　『正确答案』D

　　『答案解析』在Ca2+的参与下，FXa、Va、PF3结合形成FXa-Va-PF3-Ca2+复合物即凝血酶原酶。

　　下列属于依赖维生素K凝血因子的是

　　A.FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ

　　B.FⅡ、FV、 FⅨ和FⅩ

　　C.FI、 FⅦ、FⅨ和FⅩ

　　D.FⅡ、FⅫ、FⅨ和FⅩ

　　E.FⅧ、FⅨ、FⅩ和FⅪ

　　『正确答案』A

　　『答案解析』血凝过程中的许多凝血因子的生物合成有赖于维生素K，如凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅶ(转变加速因子前体)、凝血因子Ⅸ(凝血酶激酶组分)和凝血因子Ⅹ。

　　下列不属于接触凝血因子的是

　　A.FⅫ

　　B.FⅪ

　　C.FⅦ

　　D.PK

　　E.HMWK

　　『正确答案』C

　　『答案解析』接触凝血因子：包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它们的共同特点是通过接触反应启动内源凝血途径，并与激肽、纤溶和补体等系统相联系。

　　凝血过程的三个时期(即三个阶段)是

　　A.血管收缩期、血小板聚集期和纤维蛋白形成期

　　B.内源性凝血系统作用期、外源性凝血系统作用期和纤维蛋白形成期

　　C.血小板黏附期、纤维蛋白形成期和血栓形成期

　　D.凝血活酶形成期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

　　E.血小板黏附期、凝血酶形成期和纤维蛋白形成期

　　『正确答案』D

　　『答案解析』血液凝固是凝血因子按一定顺序激活，最终使纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程，可分为凝血酶原激活物的形成;凝血酶形成;纤维蛋白形成三个基本步骤。

　　下列说法符合纤溶系统理论的是

　　A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用

　　B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用

　　C.出血性疾病完全由纤溶活性所致

　　D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进

　　E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致

　　『正确答案』A

　　『答案解析』纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用。

　　属于纤维蛋白原降解产物为

　　A.XYDE碎片

　　B.X'Y'DE'碎片

　　C.X'Y'D-D E'碎片

　　D.X Y D-D E碎片

　　E.XYD'E'碎片

　　『正确答案』A

　　『答案解析』纤维蛋白原降解产物为XYDE碎片。

　　纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指

　　A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程

　　B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程

　　C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程

　　D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶

　　E.以上都不是

　　『正确答案』D

　　『答案解析』纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶。