答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性粒细胞白血病的细胞化学染色可见NAP阳性率及积分明显减低,甚至缺如。
Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%~95%。本病无白血病裂孔现象。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 C
【答案解析】 B细胞慢性淋巴细胞白血病的免疫学标志有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR。
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢淋时,PAS染色淋巴细胞呈阳性反应或粗颗粒状阳性反应。
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢粒NAP阳性率及积分明显减低,甚至缺如。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性白血病原始细胞一般不超过10%。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性淋巴细胞性白血病的特点:红细胞和血小板减少为晚期表现。白细胞总数大于10×109/L,少数大于100×109/L,淋巴细胞大于或等于60%,晚期可达90%~98%。血片中篮细胞明显增多。淋巴细胞显著增多,占40%以上。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5%~10%)。粒细胞系和红细胞系都减少,晚期巨核细胞也减少。病人多系老年人,起病十分缓慢,往往无自觉症状,偶因查体或检查其他疾病时发现。有8%~10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】 慢淋白血病性淋巴细胞的特点:骨髓增生明显活跃或极度活跃。淋巴细胞显著增多,占40%以上,细胞大小和形态基本上与外周血一致。在疾病早期,骨髓中各类造血细胞都可见到。但至后期,几乎全为淋巴细胞。原淋巴细胞和幼淋巴细胞较少见(5%~10%)。粒细胞系和红细胞系都减少,晚期巨核细胞也减少。血片中的篮细胞明显增多。
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
8、
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性淋巴细胞白血病的实验诊断包括:血象淋巴细胞大于或等于60%,晚期可达90%~98%。血片中篮细胞明显增多。骨髓象骨髓增生明显活跃或极度活跃,以成熟小淋巴细胞为主,占有核细胞40%以上,原始及幼稚淋巴细胞少见。淋巴细胞显著增多。
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
9、
【正确答案】 D
【答案解析】 无合并症的慢粒白血病中性粒细胞碱性磷酸酶NAP活力降低,积分值常很低,甚至缺如。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性粒细胞慢性期最显著的特点为白细胞显著增高,血涂片中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,以中性中幼粒,晚幼粒和杆状核粒细胞增多为主,原始粒细胞与早幼粒细胞小于10%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,后者可达到10%~20%,为慢粒的特征之一,有助于诊断,淋巴细胞相对减少。NAP积分显著降低,甚至为0分。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性淋巴细胞白血病是一种以成熟小淋巴细胞在血液,骨髓,淋巴组织中慢性恶性增殖的疾病,最终导致正常造血功能衰竭。血象特征为,白细胞计数增高,通常大于30×109/L,淋巴细胞多大于等于60%,淋巴细胞绝对值大于等于5×109/L(持续四周以上),以形态类似成熟的小淋巴细胞为主,这类细胞体积小,胞质少,核染色质致密,无核仁。骨髓象:骨髓增生明显或极度活跃,淋巴细胞显著增多大于等于40%,且以形态类似正常的成熟淋巴细胞为主,原始及幼稚淋巴细胞通常小于5%。
【该题针对“慢性淋巴细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 具有下列之一者,可考虑为急变期:骨髓中原始与早幼粒细胞总数大于等于50%;外周血中原始与早幼粒细胞总数大于等于30%;有髓外原始细胞浸润;出现费城染色体之外的染色体异常;原始粒细胞或原始淋巴细胞与幼稚淋巴细胞,或原始单核细胞与幼稚单核细胞大于20%;CFU-GM小簇生长或不生长。
【该题针对“慢性粒细胞白血病的实验诊断”知识点进行考核】