2020主管检验技师《临床化学》章节精选题：第六章_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钾在体内主要分布于细胞内液。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于HCO3-/H2CO3比值>20/1，pH高于正常上限(7.45)称为碱中毒。根据酸碱紊乱产生的原因，又可进一步分类，因血浆HCO3-水平下降造成的酸中毒，称为代谢性酸中毒，HCO3-增多产生的碱中毒，称为代谢性碱中毒。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 正常人PO2参考正常值范围是95～100mmHg。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 记忆性知识点，钠、钾、氯离子的主要排泄器官是肾脏。

　　【该题针对“水、电解质平衡紊乱”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 碱剩余(BE)参考值：±3mmol/L(新生儿-10～-2mmol/L，婴儿-7～-1mmol/L，儿童-4～+2mmol/L)。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高血钾症。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般认为：AB=SB=正常表示正常酸碱平衡状态 ;AB=SB<正常表示代酸未代偿;AB=SB>正常表示代碱未代偿;AB>SB表示呼酸或代碱;AB

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于肺部病变，排出的CO2减少，使CO2储留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH值有降低趋势，严重时，pH<7.35，这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血pH值的相对恒定取决于[HCO3-]/[H2CO3]缓冲系统，此系统的比值为20:1。

　　【该题针对“水、电解质平衡紊乱”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 pH测定电极即是玻璃电极。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常人动脉全血中二氧化碳总量的参考值范围是24～32mmol/L，平均28mmol/L。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于碱性物质进入体内过多或生成过多，或酸性物质产生过少而排出过多，引起血浆HCO3-浓度升高，使血浆pH有升高的趋势，称为代谢性碱中毒。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于过度换气，CO2排出过多;使血浆PCO2降低，血浆HCO3-/H2CO3]>20/1，pH有升高的趋势，这一现象即为呼吸性碱中毒。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴离子隙(AG)是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、K+之和与HCO3-、Cl-之和的差值为AG值，用mmol/L表示，计算公式为：AG=(Na++K+)-(Cl-+HCO3-)，一般是利用血清中的电解质含量运算的。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 细胞内外液中钠和钾的浓度有如此巨大差别，主要由于细胞膜上的特殊结构即Na+-K+ATP酶(钠泵)的作用，钠泵可主动将细胞外液的Na+运转到细胞外液，而将K+转移到细胞内液。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 Hb对O2的亲和力依赖于5个因素：温度、pH、PO2、2，3-DPG浓度以及少数异常Hb的存在如COHb、MetHb。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在人体内机体调节[HCO3-]与H2CO3的比值以维持人体内环境的酸碱平衡，该比值就是H-H方程的基本组成。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可计算出AG值，它对代谢性酸中毒的病因及类型的鉴别诊断有一定的价值。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 血液中Hb并未全部与氧结合，如将血液与大气接触，由于大气PO2为21.147kPa(159mmHg)，远高于肺泡气的PO2 13.566kPa(106mmHg)，此时血液中所含的O2总量称为氧容量，其中与Hb结合的部分称为氧结合量，氧结合量的多少取决于Hb量的多少。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于肺部病变，排出的CO2减少，使CO2储留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH有降低趋势，严重时，pH<7.35，这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 红细胞中钾比血浆中高二十几倍，溶血对钾浓度影响最大。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因有肾性因素和非肾性因素，其中肾性因素包括肾功能损害引起的低钠血症，有渗透性利尿、肾上腺功能低下、肾素生成障碍以及急、慢性肾功能衰竭等。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 离子选择电极法(ISE法)是目前临床所有方法中最简单准确的。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】