2020临床检验技士《临床化学》考点试题及答案：钙、磷、镁代谢与微量元素_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　铜、汞、铅不是人体必需的微量元素。

　　【该题针对“微量元素”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血清镁中游离镁约占55%，镁盐15%，与蛋白结合镁30%。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　维生素D3促进小肠吸收钙、磷，促进肾小管重吸收钙、磷，促进溶骨及骨的钙化，总效果是升高血钙和血磷。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　细胞内含量最多的阳离子分别是钾、镁。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　儿童时期因骨骼生长旺盛，血磷较高，随年龄增长降至成人水平。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，甲状旁腺素异位分泌均可造成血钙升高;甲状旁腺功能低下时血清钙可降到1.75mmol/L以下，由于尿磷排出减少血磷可增高。原发性或继发性甲状旁腺功能亢进都可使无机磷随尿排出增多，造成低血磷。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　缺碘与地方性甲状腺肿有关。

　　【该题针对“微量元素”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　钙盐和磷酸盐是人体含量最高的无机盐，约99%的钙和86%以上的磷存在于骨骼和牙齿中。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　生理活性的钙是指扩散性离子钙，为具有生理活性的部分。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　测定血钙的方法很多，一般可以分为滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。原子吸收分光光度法使用空气-乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm较火焰光度法灵敏度高，但不适宜常规检验。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　扩散性离子钙为具有生理活性的部分。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　必须的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，非必须的微量元素共有数十种。有些元素，如铋、锑、镉、汞、铅等对人体有害。

　　【该题针对“微量元素”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　Wilson病时血清铜明显降低。故A项错误。

　　【该题针对“微量元素”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　微量元素一般是指含量占人体总质量的0.01%，每人每日需要量在100mg以下的元素。

　　【该题针对“微量元素”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血磷和血钙之间有一定的浓度关系，正常人钙、磷浓度的乘积在35～40(mg/dl)之间。疾病时可升高或降低。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　磷主要由肾脏排泄，其排出量约占总排出量的70%。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血pH可影响血清游离钙浓度，碱中毒pH升高时血清游离钙和性成分结合加强，虽然总钙不变但离子钙下降是碱中毒时产生手足抽搐的主要原因。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血清镁升高可见于肾功能不全，特别是在少尿、无尿时期，由于肾清除功能降低，血浆及红细胞内酶含量均增高，可出现高镁血症。

　　【该题针对“微量元素”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　非扩散钙是指与蛋白质(主要是清蛋白)结合的钙，约占血浆总钙的40%。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　1α，25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　由于铁缺乏，使血红蛋白合成障碍引起的贫血称为缺铁性贫血。血清铁降低常见于缺铁性贫血、急性或慢性感染、恶性肿瘤等。血清总铁结合力增高常见于缺铁性贫血、急性肝炎等。

　　【该题针对“微量元素”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Ca2+可采用Ca2+选择性电极进行测定。血液总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法和滴定法等。血清钙测定通常是指总钙的测定。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　原发性甲状旁腺功能亢进，产生过多的甲状旁腺素，多见于甲状旁腺腺瘤，X线检查可见骨质疏松等情况，可导致血清钙升高。故E项错误。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状旁腺激素(PTH)是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。骨是最大的钙储存库。甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙;促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　磷的生理功能有以下几项：①血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分;②细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应;③构成核苷酸辅酶类的辅酶;④细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能和在代谢调控上均起重要作用。

　　27、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　维生素D缺乏可使小肠磷吸收降低，尿排磷增加，导致低血磷，可见于佝偻病、软骨病等。故D项错误。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血浆钙可降低毛细血管和细胞膜的通透性，降低神经、肌肉的兴奋性。故B项错误。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　食物中维生素D缺乏，阳光照射少，消化系统疾患导致维生素D缺乏。维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常人的血浆钙含量为：血清总钙：2.25～2.75mmol/L;离子钙：0.94～1.26mmol/L。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血浆钙作为血浆凝血因子参与凝血过程。

　　【该题针对“钙、磷、镁代谢”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常人血钙参考值为2.25～2.75mmol/L。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　严重肝病可使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法、偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分。

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　铁是体内含量最丰富的微量元素。主要功能是作为血红蛋白的主要成分。

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　锌可以作为多种酶的功能成分或激活剂。

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　醛固酮作用于肾小管重吸收钠并排出钾和氢。

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　慢性肾功能不全时肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　活性维生素D有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程，有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　降钙素由甲状腺胞旁细胞合成、分泌，其主要功能是降低血钙和血磷。

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲状旁腺激素是维持血钙正常水平最重要的调节因素，有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。

　　<5>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肾小管病变如Fanconi综合征，肾小管重吸收功能障碍，尿磷排泄量增加，血磷下降。