2020临床检验技士《临床化学》考点试题及答案：体液平衡紊乱及其检查_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　正常时HCO3-/H2CO3=20/1，代谢性碱中毒是原发性HCO3-↑，使HCO3-/H2CO3>20/1，如果完全代偿，pH值可正常。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　临床以AG升高多见，根据AG变化分为高AG代谢性酸中毒和正常AG代谢性酸中毒。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　细胞膜上的钠泵保持细胞内外液钠钾离子浓度差，从细胞内泵出3个钠离子，泵入2个钾离子、泵入1个氢离子，消耗1个分子ATP。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细胞膜为半透膜，能自由通过的物质有水、尿素、氧、碳酸氢根;而钾、钠等离子需要通过离子泵。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　考查临床生化试验用于标本采集方法。临床生化试验用标本可以从静脉、动脉和毛细血管采取。应用最多的是静脉采血，动脉采血主要用于血气分析。毛细血管也可以用作一般生化分析，但因采血量少，多用于高灵敏的分析方法和微量分析仪器，目前国内应用较少。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　人体每天水的来源包括：饮水约1200ml、食物中含水约1000ml、代谢内生水约300ml，共约2500ml。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常人PO2参考正常值范围是83～108mmHg。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　血清钾低于3.5mmol/L以下，称为低钾血症。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义,水、电解质平衡紊乱”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　细胞间液是血浆的超滤液，其电解质成分和浓度与血浆极为相似。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　AB指血中HCO3-的真实含量，其变化易受呼吸因素(PCO2)影响。SB为标准状态下的浓度，所谓标准状态是指温度37℃，SaO2100%，PCO240mmHg(5.32kPa)的条件下测出的HCO3-浓度。参考值范围：AB：22～27mmol/L;SB：22～27mmol/L;儿童：略低。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　【答疑编号100489274,点击提问】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血浆中阳离子是Na+、K+、Ca2+、Mg2+，其中以Na+含量最高，约占阳离子总量的90%以上，对维持细胞外液的渗透压、体液的分布和转移起着决定性的作用。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　阴离子隙(AG)正常参考值为8～16mol/L，平均12mmol/L。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　血浆钾比血清钾低0.1～0.7mmol/L，这种差别是由于凝血过程中血小板破裂释放钾之故。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义,水、电解质平衡紊乱”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　标准状态(37℃、PaCO240mmHg、SaO2为100%)下将1L血液滴定至pH7.4时，所需的酸量或碱量的毫摩尔数，血液为碱性，用酸滴定，其值零正，称碱剩余;血液为酸性，用碱滴定，其值为负，称碱不足。参考值：±3mmol/L(新生儿-10～-2mmol/L，婴儿-7～-1mmol/L、儿童-4～+2mmol/L)。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。因血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低渗性脱水。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血清钾高于5.5mmol/L以上，称为高血钾症。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　人体全身总钾量约为50mmol/kg。女性由于脂肪较多，体钾总量相对较少，约总钾量的98%分布于细胞内。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血浆钠浓度降低，小于135mmol/L称为低钠血症。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义,水、电解质平衡紊乱”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　钾丢失或排出增多常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者，因为消化液丢失，消化液本身含有一定量钾，外加消化功能障碍，吸收减少，从而导致缺钾。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　一般认为：AB=SB=正常 正常酸碱平衡状态 AB=SB<正常 代酸未代偿 AB-SB>正常 代碱未代偿 AB>SB 呼酸或代碱 AB

　　SB排除了呼吸对HCO3-的直接影响因而代表代谢因素。实际碳酸氢根AB是指在血中直接测定的HCO3-实际数值(血浆中HCO3-实际含量)。正常人AB约等于SB，二者间的差别就是呼吸对HCO3-的直接影响，如果AB>SB则提示有CO2的潴留(多见于通气不足);如AB

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　由于肺部病变，排出的CO2减少，使CO2储留于体内，PCO2升高，H2CO3浓度增加，血液pH值有降低趋势，严重时，pH<7.35，这种因呼吸原因引起的酸中毒称为呼吸性酸中毒。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　离子选择电极是一种电化学传感器，其结构中有一个对特定离子具有选择性响应的敏感膜，将离子活度转换成电位信号，在一定范围内，其电位与溶液中特定离子活度的对数呈线性关系。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　pH测定电极即是玻璃电极。

　　【该题针对“血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　每天人体水的排出途径包括：肾脏排尿1500ml、自肺呼出400ml、皮肤蒸发500ml、粪便排出100ml，共约2500ml。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　人体内含水量与年龄、性别有关。年龄越小，含水量越高。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　正常人动脉全血中二氧化碳总量的参考值范围是24～32mmol/L，平均28mmol/L。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　正常健康人胃黏膜的壁细胞，辅助碳酸酐酶的催化产生H2CO3，再解离为H+和HCO3-。H+从壁细胞中分泌入胃液与来自血浆中的Cl-结合成盐酸(HCl)，而壁细胞中的HCO3-则重吸收入血浆与Na+结合成NaHCO3。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态，常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。故D项错误。

　　【该题针对“血气分析技术”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　血清K+浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。故E项错误。

　　【该题针对“机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　红细胞中钾比血浆中高二十几倍，溶血对钾浓度影响最大。

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因有肾性因素和非肾性因素，其中肾性因素包括肾功能损害引起的低钠血症，有渗透性利尿、肾上腺功能低下、肾素生成障碍以及急、慢性肾功能衰竭等。

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　离子选择电极法(ISE法)是目前临床所有方法中最简单准确的。